人工骨頭は後遺障害10級になる？人工骨頭置換術をしたら後遺障害認定されにくい？

人工骨頭を挿入置換した場合、ただちに後遺障害となります。
関節内骨折により、関節の自然治癒・再建が困難になるからです。

人工骨頭の後遺障害等級は

人工骨頭を挿入置換した関節がどのくらい動くのか（＝関節可動域）

によって、認定される等級が変わります。

上肢の人工骨頭については、6級6号、8級6号、10級10号のいずれかが認定されます。

※6級6号は「1上肢の3大関節中の2関節の【用を廃した】もの」と規定する。挿入置換された人工関節・人工骨頭（健側の可動域角度の1/2以下に制限されたもの）は、「用を廃した」に該当する。
※8級6号は「1上肢の3大関節中の1関節の【用を廃した】もの」と規定する。「用を廃した」については、上記と同じ。
※10級10号は「1上肢の3大関節中の1関節の【機能に著しい障害】を残すもの」と規定する。人工関節・人工骨頭の挿入置換は「機能に著しい障害」に該当する。

留意点

6級6号、8級6号では、関節の角度可動域が2分の1以下に制限されたものが対象になります。

人工関節の脱臼予防の観点から、ある程度、可動域の制限をうけることもあります。
ですが、現在の医療技術からすると、関節の角度可動域が2分の1以下に制限される可能性は、非常に少ないものです。

したがって、ほとんどのケースで10級（10号）が認定されると考えてよいでしょう。

下肢に人工骨頭については、6級7号、8級7号、10級11号のいずれかが認定されます。

留意点

先ほどと同様、下肢についても、脱臼予防のため角度可動域が制限されることがあります。
大腿骨頸部を骨折し人工骨頭挿入置換術を行なった場合などは、禁忌肢位に注意すべきです。

しかし、このような人工骨頭・人工関節の挿入置換術をうけた場合でも、可動域角度が2分の1以下に制限されることは、ほとんどありません。

下肢についても、ほとんどのケースで10級（11号）が認定されると考えてよいでしょう。

人工関節・人工骨頭の挿入置換術の手術後に、痛み、しびれ、違和感といった症状があらわれることがあります。

このような症状については、「局部の神経症状」として12級13号または14級9号が認定される可能性があります。

人工骨頭＋痛み・痺れの等級は？

人工関節・人工骨頭に関する後遺障害、神経症状に関する後遺障害のいずれも認められる場合、併合等級が認定されます。

このルールにしたがうと、次のような後遺障害等級が認定されます。

具体例①

• 人工骨頭（機能障害）について10級
• しびれ（神経障害）について12級

この場合、併合9級が認定されます。

具体例②

• 人工骨頭（機能障害）について10級
• しびれ（神経障害）について14級

この場合、併合10級が認定されます。

後遺障害慰謝料は等級ごとに相場がある？

後遺障害慰謝料は、等級ごとに相場があります。

ここでは、弁護士基準と自賠責基準の相場を整理しました。⇊

※単位：万円

弁護士基準による慰謝料相場とは？

慰謝料の算定基準には、弁護士基準、任意保険基準、自賠責基準の3種類があります。

弁護士基準は、被害者側の弁護士が、保険会社との示談交渉で用いる基準のことです。
弁護士基準は、実際の裁判例の相場を参照したもので、3種類の基準のうち最も高額になります。

これに対して、自賠責基準は、自賠責保険の支払基準です。
任意保険基準は、任意保険会社の支払基準ですが、実際のところ自賠責基準と同程度であるといわれています。

保険会社の提示額は、弁護士基準と比べれば、少なくなりがちです
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「人工骨頭の挿入置換が原因で、仕事を辞めて、収入がなくなってしまった…。」

このように、後遺症によって本来ならば得られたであろう収入が得られなくなった損害についても、賠償請求は可能です。

このような損害のことを「逸失利益」といいます。

• 以前の労働能力を100％とした場合に、現在の労働能力は何％なのか（労働能力喪失率）
• 後遺障害によって思うように働けない期間は、何年間なのか（労働能力喪失期間）
• 将来受け取るはずだった収入を、現在受けとれる利益はどのくらいあるのか（中間利息控除）

というような視点で、逸失利益は計算されます。⇊

労働能力喪失率は？等級ごとに決まっている？

後遺障害等級ごとの労働能力喪失率は、次のとおりです。⇊

※要介護第1級・要介護第2級の労働能力喪失率は、いずれも100％。

逸失利益の詳しい解説はこちら。⇊

逸失利益の相場を判例と計算方法から導こう

交通事故で後遺障害が残ったとき・被害者が死亡した時に支払われる「得られなくなった」収入の補償である『逸失利益』。その計算方法と近時の事例を紹介。ただし計算式通りの額が得られるとは限らない？増額するために出来ることは？便利な2020年民法改正後のライプニッツ係数表つき。

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従前は、人工関節にはポリエチレンが使用されていました。そのため、短期間での消耗、挿入置換後のゆるみが問題なっていたころもありました。
しかし、昨今、人工関節には超高分子量ポリエチレンが、骨頭にはセラミックが普及し、耐久性が10～20年になったといわれています。

このような医療技術の進歩にともない、人工骨頭挿入置換の後遺障害等級の認定基準も変化しました。そして、ほとんどの事案で10級が認定されるにとどまります。

しかし、人工骨頭の挿入置換があれば等級を獲得できることはほぼ確実です。

人工骨頭と神経症状の併合だけでなく、そのほか系列の異なる後遺障害との併合等級認定の可能性もあるので、後遺障害等級をきちんと認定してもらいましょう。

戦略的に等級を獲得するためには、後遺障害の被害者請求について流れをしっかり押さえることが大切です。

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