高次脳機能障害の後遺症（後遺障害）等級・診断の4つのポイントは？慰謝料の金額は？

高次脳機能障害とは、脳の高次脳機能に生じた障害のことをいいます。

交通事故で脳損傷を受けた場合、言語・思考・記憶・学習などに障害をきたすことがあります。

このような傷害のことを「高次脳機能障害」といいます。

外見上は傷害があることがわかりにくく、ご家族から指摘されて気づく方もおられます。

「外傷性くも膜下出血」や、「びまん性軸索（じくさく）損傷」などが原因で、高次機能障害が残るといわれています。

「くも膜下出血」というのは、脳卒中の一種で、「くも膜」の下で脳の血管が破れて出血するものです。

「びまん性軸索（じくさく）損傷」とは、脳全体が損傷するものです。

高次脳機能障害の症状としては、

• 認知障害（忘れっぽい、注意力散漫など）
• 性格変化に伴う行動障害（いらいら、コミュニケーション障害）

などです。

それぞれの症状について、簡単にまとめてみます。

記憶障害

交通事故の後に物忘れがひどかったり、人の名前が覚えられないなどの症状がある場合、「記憶障害」かもしれません。

注意障害

「注意障害」は、ぼんやりしていて注意力散漫といった症状です。

遂行機能障害

「遂行機能障害」とは、見通しを立てたり、計画的な行動がとれない症状のことです。

病識欠落

「病識欠落」とは、自分に障害があることを否定したり、歩けないのに歩けると言ったりする症状もあります。

このほか、

• 「失語症」を生じて、会話が困難になる
• 「視覚失認」で見ている物が何なのか理解できない
• 指示されたとおりに行動できない「失行」

などの認知障害もおこりえます。

高次脳機能障害が残ると、性格が変わることもあるようです。

具体的には、次のような性格の変化が生じる可能性があります。

依存性・退行

欲求コントロール

感情コントロール

対人技能稚拙・コミュニケーション

固執性

意欲や発動性の低下

「後遺障害」とは？後遺症とは違う？

交通事故による後遺症については、「後遺障害等級認定」を受けることによって、等級に応じた慰謝料や逸失利益の支払いを受けることが出来ます。

「後遺障害等級認定」とは？

後遺障害等級認定は、「被害者請求」または「事前認定」のいずれかの方法で申請します。

そして、損害保険料率算出機構の調査事務所による等級認定を受けることになります。

後遺障害等級認定の流れについては、こちらもご覧ください。

実際に申請するのは、いつ頃？

高次脳機能障害について後遺障害等級認定を申請するのは、人によって異なりますが、治療開始から1年後くらいが目安です。

高次脳機能障害について、認定される可能性のある等級は、次のとおりです。

要介護1級1号・要介護2級1号

1級は、常に介護を要する状態です。

食事・入浴・用便・更衣等について介護が必要です。

2級は、随時介護が必要な状態です。

一人で外出することも困難で、日常生活の範囲が自宅内に限定されているような状態です。

3級は、記憶力、注意力、新しいことを学習できない、障害の自己認識、円滑な対人関係維持などに著しい障害がある状態です。

就労がまったくできない、または困難な状態といえます。

5級は、3級ほどではありませんが、新しい作業を学習できず、環境の変化に順応することがむずかしい状態です。

単純な作業で、繰り返し作業などであれば、就労ができる状態です。

7級は、一般就労を維持できるが、作業の手順が悪い、約束を忘れる、ミスが多いなどのことから一般人と同様の作業をおこなうことができない状態です。

9級は、一般就労を維持できるが、問題解決能力などに障害が残り、作業効率や作業維持力などに問題がある状態です。

以上の等級に該当しなかったとしても・・・

脳損傷について医学的にみて合理的に推測できる場合

12級、14級が認定される可能性もあります。

頭に関する後遺障害等級認定について、詳しく知りたい方は、以下のリンクもご覧ください。

意識障害については、、JCS（Japan Coma Scale）または、GCS（Glasgow Coma Scale）という評価方法がつかわれています。

重度の場合には6時間程度、軽度の場合には1週間程度の意識障害がある場合、高次脳機能障害が残る可能性が高いといわれています。

JCS・GCSの基準については、こちらをご覧ください。

脳に障害があることを認定するための資料として重要なのが、画像上の所見です。

脳のCT画像やMRI画像などの画像上の所見が認定に大きな役割を果たします。

脳挫傷（のうざしょう）や、外傷性くも膜下出血、硬膜下出血、硬膜外出血などと異なり、びまん性軸索損傷の場合は、検査画像からは明確な損傷が確認しにくいといった問題があります。

そのような場合、脳室拡大・脳萎縮の有無を確認するなどして、高次脳機能障害が生じていると合理的に説明できる可能性があります。

さきほど見てきた様々な症状については、医師の診察による所見だけではなく、家族や同僚、同級生などに聞き取り調査が実施されることもよくあります。

交通事故の前から被害者の方の人格・性格を知っている人に話を聞くことで、被害者の方の具体的な症状や、障害の程度を把握しやすくなるからです。

聞き取り調査のほかには、認知障害を評価するために神経心理学的検査が実施されることもあります。

後遺障害等級認定に必須なのが、「後遺障害診断書」です。

画像上の所見や精神症状に関する検査などの結果と、後遺障害診断書の内容が照合されて、後遺障害があるかどうか認定されることになります。

作成費用は、病院によって異なりますが、全国平均では約6,000円といわれています。

保険会社に費用を請求するために、領収書を保管しておきましょう。

慰謝料算定の3つの基準とは？自賠責基準の相場は低い？

慰謝料算定の基準には、自賠責基準、任意保険の支払基準、裁判基準（弁護士基準）の3つがあります。

まず、自賠責基準とは、自動車損害賠償保障法に規定されている基準です。

つまり、加害者が自賠責保険に加入していれば、必ず支払ってもらえる金額のルールです。

しかし、最低限度の金額しか支払われないため、交通事故の被害者の方にとって満足のいく金額とはいいきれません。

任意保険の支払基準とは？

次に、任意保険の支払基準とは、加害者が任意保険に加入している場合、その任意保険会社の支払基準のことです。

支払基準については、保険会社の内部情報であるため、公表されていません。

実情としては、自賠責と同じくらいの金額であったり、それよりは少し高額という程度のようです。

弁護士に相談すると有利になる？裁判基準（弁護士基準）とは？

さいごに、裁判基準（弁護士基準）とは、

• 弁護士が保険会社と示談交渉をするとき
• 裁判で金額を争うとき

に用いられる基準です。

裁判基準（弁護士基準）によれば、慰謝料相場は3つの基準のうち、最も高額になります。

交通事故の被害者の方が弁護士に相談すると、この裁判基準（弁護士基準）による示談交渉を有利に進めることができます。

具体的な慰謝料相場については、次の表をご覧ください。

任意保険会社の支払基準は、保険会社によって異なり、公表もされていないため、ここでは裁判基準（弁護士基準）と自賠責基準を比較できる表にしました。

裁判基準（弁護士基準）と自賠責基準の差額についても、かっこ内に表示したので参考にしてみてください。

※慰謝料の単位は万円

• 「実際に示談金を請求するとしたら、いくらになるのかな？」
• 「より具体的な金額を見てみたい。」

こちらの慰謝料計算機では、慰謝料の相場に加えて・・・

• 仕事を休んだときの休業損害
• 後遺障害によって働けなくなったときの逸失利益

など、合わせて自動で計算できます。

登録不要、通院日数など簡単な項目を入力すればすぐです。

是非ご活用ください。

後遺障害等級認定の申請方法として、被害者請求がおすすめです。

なぜならば、被害者請求は、被害者みずからが申請手続きをおこなうので、認定機関を説得できる副次的な資料を添付しやすいからです。

ただ、申請手続については、一般の方にとっては複雑だと思います。

• 「高次脳機能障害を後遺症として認定してもらいたい」
• 「被害者請求をサポートしてほしい」
• 「保険会社との示談交渉を任せたい」

このようなお悩みで法律事務所をお探しの方へ。

アトム法律事務所では、交通事故の弁護士相談窓口を設置しています。

お問い合わせ・相談ご予約の受付時間は・・・

• 24時間365日
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