作成:アトム弁護士法人(代表弁護士 岡野武志)

上腕骨顆上骨折後遺症

上腕骨顆上骨折の後遺症|手術や治療は緊急?変形やしびれも後遺症?後遺障害慰謝料は〇円?

上腕骨顆上骨折の後遺症は?
この記事のポイント
  • 上腕骨顆上骨折の後遺障害には「変形」「しびれ」「手指の用を廃する」などがある
  • 慰謝料の金額は変形の度合い、他覚所見の有無、症状の進行具合などで異なる
  • 弁護士に依頼することで、2~3倍の慰謝料増額が可能

上腕骨顆上骨折(じょうわんこつかじょうこっせつ)とは、ほぼ「ひじ」に近い部分で起こる骨折です。
「上腕骨」は、肩から肘までをつなぐ長い骨です。
そのうち、肩に近いところを上腕骨近位端、二の腕中心部あたりを上腕骨骨幹部、そして肘に近い部分を上腕骨遠位端といいます。

上腕骨の遠位端は顆(か)とも呼ばれ、大きくふくらんだような形をしています。
肘周辺で起こる骨折の多くを占めているそうです。
骨が折れたり、ずれたりすることで、周辺の神経や動脈が損傷したり、圧迫されたりします。
交通事故はもちろん、子どもや高齢者の転倒での発生頻度も高いものです。

  • 手術は必要?
  • 後遺症はどのようなものがある?
  • 手が動かしづらい‥これは後遺障害になる?

藤井宏真医師

奈良県立医科大学付属病院アトム法律事務所顧問医

藤井 宏真医師

上腕骨顆上骨折とは、簡単にいうと「ひじ周辺で起こる骨折」のことをさします。
激しい痛みや腫れを伴い、動かすことが難しくなります。

1

上腕骨顆上骨折の基礎知識|もしも子供が上腕骨顆上骨折したら何科に行く?

上腕骨顆上骨折の症状

上腕骨顆上骨折は子どもに非常に多い骨折といわれています。
子どもの場合は骨が薄く、外部からの強い力によって折れやすいのです。
上腕骨顆上骨折には以下のような症状があります。

  • 肘の腫れ
  • 痛み
  • 皮下出血
  • 骨折部の異常な動き
  • 手首の脈拍が弱くなる
  • 手や指のしびれ、異常感覚、運動障害が起こる
  • 色が蒼白や暗青紫色になる

神経や血管に合併損傷が発生することで、血行不良を引き起こしたり、手指にまで影響が及びます。

上腕骨顆上骨折は何科で治療を受けるべき?

整形外科または救急外来を受診しましょう。

とくに、血管損傷が疑われる際は緊急度が非常に高い状況です。

病院では

  • レントゲン
  • エコー
  • CT

などの検査が行われます。

上腕骨顆上骨折の治療&手術&リハビリ|手術は急ぐ?リハビリは?

一般的な治療を解説していきます。
まず、軽度の場合はギブスなどで固定して骨がくっつくのを待ちます。
軽度というのは、骨に転位がみられない状態です。

転位とは、骨が正しい位置からずれてしまうことです。

ずれたままくっつくと、形が変わってしまうなど異常が発生してしまいます。

手術方法としては、

  • 皮膚の上から鋼線を刺す手術<骨折経皮的鋼線固定術>
  • 皮膚を切開して骨のずれを元に戻して鋼線を刺す手術

これらがあげられます。

リハビリは、医師の指示の下で進められます。
安静にしすぎても関節がかたまって動かしづらくなることもあるので、痛みの具合をみながら早期にリハビリを開始することが多いようです。

手術は緊急で必要?

神経への圧迫、血管の損傷が起こっているときは緊急手術となります。
骨折部の血流が阻害されたことにより、コンパートメント症候群フォルクマン拘縮が発症することもあるようです。

「拘縮」とは、関節の動く範囲が狭くなったり、限られてしまうことを言います。

上腕骨顆上骨折の場合は、手指にしびれや麻痺が残ります。

骨折部付近の様子を注視し、色が青白くくなっていたりすると注意が必要です。

上腕骨顆上骨折の後遺症|変形や指のしびれは後遺障害にあたる?

後遺症(後遺障害)

十分な治療を行っても、これ以上良くも悪くもならないという状態で残存する症状
交通事故の場合、その部位と程度により14段階の後遺障害等級で区分される

上腕骨顆上骨折を負うような怪我により、生じることのある後遺障害には以下のようなものがあります。

上腕骨顆上骨折の後遺症
  • 骨がちゃんとくっつかない
  • 腕が変形してしまった
  • 手の関節、手の指が思うように動かない

それぞれがどのような症状であり、等級が何級になるかは次の章で詳しく説明します。

【参考】内反射が残ってしまった場合

治療の結果、骨のずれがうまく戻らなかったり、整復がうまくいかなかった時に「内反射」という変形が残る可能性があります。
肘をまっすぐ伸ばしたときに、内側に曲がってしまう変形のことです。

「内反射」は、変形の程度にもよりますが、後遺障害に認定される可能性があります。
後述する後遺障害「変形」にて詳細を確認してください。

上腕骨顆上骨折で慰謝料が増えるって本当?

上腕骨顆上骨折の後遺症により増える保険金|後遺障害慰謝料と逸失利益

上述した後遺障害等級に認定されると、相手方から支払われる金銭が増えます。
後遺障害が残った場合に追加で支払われる金銭の一つが、後遺障害慰謝料です。

後遺障害慰謝料

後遺障害を負ってしまったという精神的苦痛に対して支払われる損害賠償

また、後遺障害慰謝料の他に支払われるものとして逸失利益があります。

後遺障害の逸失利益

後遺障害が残ったことで労働能力が失われ収入が減ることへの補償
基礎収入(年収)×労働能力喪失率×労働能力喪失期間(67歳-症状固定時の年齢)に対応するライプニッツ係数

なお、「労働能力喪失率」は障害の部位や程度、被害者の職業などを考慮して増減することがあります。
逸失利益が簡単に計算できる「計算機」や、逸失利益計算の仕組みを関連記事で解説しています。

注意点としては、「労働能力の喪失」があげられます。
後遺障害に認定されるには、後遺症によって「労働能力」が下がっていると証明しなくてはいけません。
腕の変形やしびれで、仕事にどんな支障が出ているかを主張していきましょう。交通事故に注力している弁護士に相談することをおすすめします。

後遺障害等級の申請方法|上腕骨顆上骨折の場合

では、実際に上腕骨顆上骨折で後遺障害等級の申請をして、後遺障害慰謝料を受け取るまでの流れを見てみましょう。

後遺障害等級認定の手続きの流れ

①症状が固定される

治療を継続しても症状の改善が見込めなくなった状態を症状固定と言います。
後遺障害等級認定を受ける場合は、原則事故から約6カ月以上経っている必要があります。
これ以上治療期間が短い場合は、後遺障害としては認められない可能性が高くなります。

②後遺障害診断書・交通事故前後の腕の変化に関する所見の用意

症状固定の診断を受けたならば、後遺障害等級認定に向けて後遺障害診断書などの資料を準備します。

後遺障害の申請には、2種類の方法があります。

事前認定の流れ
被害者請求の流れ

事前認定→被害者が後遺障害診断書のみを任意保険会社に提出する
被害者請求→被害者が経過証明書などその他の資料も用意して自賠責保険に提出する
被害者請求は手間がかかるというデメリットはありますが、後遺障害等級の認定に有利な資料を自分で精査できるのが強みです。
なお、弁護士に資料収集作業を任せることもできます。

比較

事前認定と被害者請求

事前認定 被害者請求
請求者 相手方保険会社 被害者自身
メリット 資料収集の手間がない 自分で資料を確認できる
デメリット 自分で資料を確認できない 資料収集の手間がかかる

③損害保険料率算出機構による審査

提出された資料をもとに、損害保険料率算出機構が後遺障害等級の審査を行います。
審査は基本的に書面で行われます。
たとえば変形が生じている場合なら、健康な腕と比較した写真で変形の度合いを示すことも有効でしょう。
審査結果をふまえ、自賠責保険会社が等級認定を行います。

より細かな認定手順、後遺障害診断書の書き方などについては以下の記事を参照してください。

2

上腕骨顆上骨折による「変形」の後遺障害

上腕骨顆上骨折による変形の後遺障害等級は何級?

上腕骨顆上骨折によって腕に変形が残ることがあります。
「変形」によって認定される後遺障害等級は以下のようになります。

後遺障害等級

上腕骨顆上骨折による変形

等級 内容
79 1上肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残す
88 1上肢に偽関節を残すもの
128 長管骨に変形を残すもの

聞きなれない言葉が出てきていますので、意味を確認しておきましょう。

偽関節

折れた骨は自然にくっつこうとするのですが、その「くっつこうとすること」をやめてしまう状態です。
また、その部分には異常可動がみられます。

長管骨

手・足(四肢)にみられる長く伸びた管状の骨のことです。
上肢では「上腕骨」のほか、橈骨(とうこつ)、尺骨(しゃっこつ)という名前の長管骨があります。

長管骨の変形とは
  • 上腕骨に15°以上の変形を残すもの
  • 上腕骨の骨端部に癒合不全を残すもの
  • 上腕骨の骨端部のほとんどを欠損したもの
  • 上腕骨の直径が2/3以下に減少したもの
  • 上腕骨が50°以上外旋または内旋変形癒合しているもの

先ほど「内反射」という内側に曲がってしまう変形の事例をとりあげました。
変形度合いが当てはまる場合は、「内反射」も後遺障害として認定される可能性があります。

上腕骨顆上骨折による変形の後遺障害慰謝料の相場は?

慰謝料の金額の算定方法は、加害者側が提示してくるもの(自賠責基準・任意保険基準)と、弁護士が交渉することで請求できるもの(弁護士基準)で随分と変わります。
上腕骨顆上骨折による「変形」に対応する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

後遺障害慰謝料

上腕骨顆上骨折による変形

等級 自賠責基準 弁護士基準
79 409万円 1000万円
88 324万円 830万円
128 93万円 290万円

等級にもよりますが、弁護士に依頼することで2倍以上の後遺障害慰謝料を請求できます。
特に注目は、7級です。弁護士に依頼すれば1000万円での交渉が可能ですが、依頼しなければ半額以下の提案を受けることになってしまいます。
同じ怪我でこんなにも差が出てしまうのは避けたいところです。
慰謝料の増額を目指すのであれば、できるだけ早い段階から弁護士と相談しておくことがポイントです。

「フォルクマン拘縮」で併合6級になることも

先ほど「緊急手術」が必要な事例としてフォルクマン拘縮をあげました。
このフォルクマン拘縮が進行すると、併合6級に認定されることがあります。

併合というのは「後遺障害等級」の考え方の一つです。

複数の後遺障害が残った時、一定の条件に基づいて重い方の後遺障害等級を繰り上げるものです。

参照:後遺障害等級「併合」の考え方

後遺障害慰謝料

併合6級

等級 自賠責基準 弁護士基準
6 498万円 1180万円

フォルクマン拘縮が進むと、指や手関節が思うように動かせなくなったりします。
後遺障害において「用を廃する」とよばれる状態にまで進行してしまう可能性があります。

手指の用を廃したもの
  1. ① 手指の末節骨の長さの1/2以上を失ったもの
  2. ② 中手指節関節または近位指節間関節(母指にあっては指節間関節)の可動域が、健康な関節の可動域角度の1/2以下に制限されるもの
  3. ③ 親指については橈側外転または掌側外転のいずれかが、健康な関節の1/2以下に制限されているもの
  4. ④ 手指の末節の指腹部及び側部の深部感覚及び表在感覚が完全に脱失したもの

のいずれかに該当するもの。

日常生活に多大な影響を受けてしまいます。
適正な後遺障害慰謝料を受けとるために、弁護士が力になれることがあります。
まずは「増額」がそのひとつです。
加害者側の提示額基準よりも約3倍高い基準で交渉可能です。

3

上腕骨顆上骨折による「しびれ」の後遺障害

上腕骨顆上骨折によるしびれの後遺障害等級は何級?

神経麻痺による「しびれ」が残る可能性もあります。
それは、骨折した際に周囲の神経が圧迫されてしまうことで起こると考えられています。

上腕骨顆上骨折による「しびれ」の後遺障害等級をみてみましょう。

後遺障害等級

上腕骨顆上骨折による手のしびれ

等級 症状
1213 局部に頑固な神経症状を残すもの
149 局部に神経症状を残すもの

頑固な神経症状とは

12級と14級の違いは「頑固な」という言葉になります。
この「頑固さ」は、被害者の主張だけでは通りません。

ポイントにしたいのは、その「しびれ」の神経症状がMRIなどの画像検査結果に表れているかどうかです。
後遺障害認定は「書面」で行われます。被害者ではない第3者から見て、「しびれ」が確認できると、12級での認定を受けられる可能性が高くなります。

後遺障害等級別認定件数

認定された等級の実績を円グラフにして示します。なおこれは上腕骨顆上骨折によるものだけではありません。
みて分かる通り、14級認定が圧倒的に多いです。

そして、そもそも「しびれ」だけが症状として出ている場合、後遺障害認定を受けること自体が簡単ではありません。「しびれ」というものは、なかなか他人に認めてもらいにくいのです。後遺障害認定について詳しく知りたい場合は、次の関連記事も参考にしてみてください。

上腕骨顆上骨折によるしびれの後遺障害慰謝料の相場は?

しびれに対応する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

後遺障害慰謝料

しびれの後遺障害

等級 自賠責基準 弁護士基準
1213 93万円 290万円
149 32万円 110万円

弁護士基準(弁護士が加害者側と交渉に使う基準)との差は3倍以上になります。
「しびれ」も後遺障害として認められます。しかし、被害者だけの力では難しい現実があります。
弁護士への早期相談をおすすめします。

4

上腕骨顆上骨折の後遺症に関するお悩みは弁護士にご相談ください

LINE相談

上腕骨顆上骨折は聞き覚えのないものかもしれませんが、交通事故でも発生しやすい上肢の骨折です。そして、時に「変形」「しびれ」、ひどい場合は手指が思うように動かせなくなるなどの後遺症が残ることもあります。
しかし、相手方保険会社から提示される慰謝料・逸失利益は被害者の受けた損害に対して不十分なことが多いのです。
損害に対する十分な補償を受け取るためには、弁護士に依頼することが一番です。

保険会社との示談交渉などを一任することで慰謝料増額が叶うだけではなく、手続きの煩雑さなどから解放されます。

上腕骨顆上骨折による慰謝料はいくらになるのか、通院に関する注意、後遺障害等級の申請方法など、どのようなことでも結構です。

まずはお気軽にLINE・電話での無料相談をご利用ください。


弁護士プロフィール

岡野武志弁護士

(第二東京弁護士会)

第二東京弁護士会所属。アトム法律事務所は、誰もが突然巻き込まれる可能性がある『交通事故』と『刑事事件』に即座に対応することを使命とする弁護士事務所です。国内主要都市に支部を構える全国体制の弁護士法人、年中無休24時間体制での運営、電話・LINEに対応した無料相談窓口の広さで、迅速な対応を可能としています。


全国/24時間/無料相談

無料相談窓口のご案内