交通事故と保険の種類｜保険金の請求方法の流れは？健康保険は使える？

自賠責保険は、交通事故の被害者にあった人が最低限度の補償が受けられるよう法律で強制的な加入が自動車に課せられています。

自賠責保険は対人賠償のみを補償しています。

対物賠償には対応していないことをご留意ください。

自賠責保険による補償は最低限度であるため、十分に補償しきれない部分が出てきます。

任意保険は、自賠責保険による補償が十分でない点をカバーする保険です。

任意保険については、保険の内容によってサービスがさまざまです。

事故の加害者側が対物賠償についての補償をおこなう保険に加入していれば、物損部分についても補償が受けられます。

任意保険のサービスとして、「示談代行制度」というものがあります。

この制度によって、加害者本人とではなく保険会社の担当者とやり取りをおこなうことになります。

自賠責保険の限度額分は自賠責保険会社が、限度額分を超える分は任意保険が負担することになります。

しかし、やり取り自体は任意保険会社の担当者が一本の窓口となるケースが多いです。

被害者が自賠責・任意保険それぞれの窓口とやり取りをするのは、煩雑で負担になると考えられているからです。

被害者が自賠責保険会社に直接、請求する被害者請求がおこなわれます。

• 治療関係費
• 休業損害
• 傷害慰謝料

このような傷害による損害を請求します。

休業損害に関しては、特別支給金が別途2割支給されるので合計8割分の休業損害額を請求することができます。

もっとも、自賠責保険によって休業損害が支払われている場合は、労災保険から支給されることはありません。

ただし、その場合でも、特別支給金に関しては労災保険から受け取ることができます。

治療費は加害者側に請求することができますが、被害者のほうで立替払いするケースがあります。

ですが、賠償金を受け取るまでには長い期間を要することもあります。

自己負担額が少なくなる健康保険での診療は、経済的な安心感があります。

病院側が交通事故による傷害の治療では自由診療しか対応できないと勘違いして、健康保険を使おうとすると拒否することがあります。

もっとも、交通事故での健康保険の使用は裁判例でも認められています。

自動車における任意保険のプランのなかには、

• 人身傷害補償保険
• 搭乗者傷害保険
• 無保険車傷害保険

このような保険がセットになっているものがあります。

保険会社が加入中の保険について懇切丁寧に教えてくれるとはかぎりません。

ご加入の保険ごとに内容は異なるので、ご自身の保険が使用できるのか確認しておくことをおすすめします。