胸郭出口症候群｜後遺障害等級は何級になる？慰謝料、逸失利益はいくら？

胸郭出口症候群（きょうかくでぐちしょうこうぐん）とは？

胸郭出口症候群とは、首と胸の間にある「胸郭出口」と呼ばれるところで、筋肉や骨により神経や血管が圧迫され、結果として腕のしびれ等が生じる後遺障害です

胸郭出口症候群がおきる原因は？

腕を動かすための神経や血管は、胸郭出口を通って、首から腕にのびています。

これらの神経や動脈が胸郭出口で圧迫されることで、胸郭出口症候群が生じるのです。
胸郭出口症候群は、狭窄部位（＝すぼまって狭くなっている部分）によって、次のような名称で呼ばれることもあります。

症状はどのようなもの？

おもな症状は、次のとおりです。

症状はどのような時にあらわれる？

腕を上げる動作をしている時に、これらの症状があらわれることが多いといわれています。
つり革につかまったり、洗濯物を干したりするなど腕を上げる動作をしたときに、腕のしびれ等を感じたら、胸郭出口症候群の可能性があります。

さて、上記のような症状がある場合、整形外科を受診しましょう。

診察では、症状の聞き取り、症状の誘発テスト、画像検査（CT、MRIなど）がおこなわれます。

また、血管造影検査によって異常血流がないか確認する方法もあります。この検査は、血管内にX線検査用の造影剤を注入してX線撮影をするものです。

誘発テストというのは、あえて神経や血管が圧迫されやすい姿勢をとることで、しびれ、痛みなどの症状を誘発させて診断する検査です。

誘発テストの内容は、それぞれ次のとおりです。

アドソンテスト（Adson Test）

ライトテスト（Wright Test）

エデンテスト（Eden Test）

モーレーテスト（Morley Test）

ルーステスト（Roos Test）

治療は、保存療法が中心になりますが、重傷の場合には手術が必要になります。

保存療法

姿勢の悪さが胸郭出口症候群を誘発することがあるため、良好な姿勢を保つ必要があります。
また、重い荷物を持ち上げるなど、負担のかかることは避けましょう。
さらに、睡眠不足やストレスなどを回避することが必要です。

薬物療法としては、消炎鎮痛剤などが処方されます。

肩周辺の筋肉のストレッチなどのリハビリもしていくことが重要です。
筋力強化や血流改善のためのストレッチが症状改善につながるようです。

手術

胸郭出口における神経や血管に対する圧迫が強く、痛みに耐えられないた場合には、手術がおこなわれることもあります。狭い部分を広げるための手術です。

後遺障害等級の認定とは、後遺障害の重さを認定してもらう手続きです。
後遺障害の重さは、1級から14級にわかれており、1級がもっとも重い等級になります。

入通院治療が終了し、症状固定をむかえたら、後遺障害診断書などの必要書類を準備して、損害保険料率算出機構に申請します。

後遺障害認定の申請手続は、被害者請求と事前認定の2通りです。
被害者請求とは、被害者みずからが申請する手続きです。

事前認定とは、被害者が保険会社を通じて申請する手続きです。

被害者請求の場合、より柔軟に認定に資する書類を提出できるので、認定を受ける者にとって有利といえます。

被害者請求のデメリットとして、資料の準備など手間がかかりますが、弁護士などに助言を求めながら進めていきましょう。

後遺障害等級は何級が認定されるの？

胸郭出口症候群では末梢神経の神経症状が問題になります。
その神経症状の程度に応じて、次のような後遺障害等級が認定されます。

後遺障害等級を認定してもらうためのポイントは？

胸郭出口症候群の後遺障害認定のポイントは、次のようなものです。

12級13号に認定してもらうには、検査結果が非常に重要です。
誘発テストや、血管造影検査、画像所見などによって、胸郭出口症候群の所見が得られない場合、14級9号が認定されるか、非該当になります。

その他の注意点

しびれ、痛みを感じた場合には、出来るだけ早く通院する必要があります。
なぜならば、交通事故による怪我（＝交通事故との因果関係のある怪我）といえなくなってしまい、賠償請求ができなくなってしまうからです。

もっとも、早期に通院できたとしても、胸郭出口症候群は見落とされやすい傾向にあります。
ですが、診断結果は、後遺障害等級を認定してもらうための資料として、とても重要です。
もしも、「この症状は胸郭出口症候群に該当するのではないか・・・」と思われる方は、担当医師と相談のうえ、上記の検査を受けておいたほうがよいでしょう。
そして、診断書に記録が残るように、必ずご自身の自覚症状を詳しく医師に伝えることが重要です。

まとめ

治療中の損害について

まず、治療中の損害として、治療費、休業損害、入通院慰謝料などの賠償金がもらえます。

後遺症に関する損害について

次に、治療終了後の損害として、後遺障害に関する逸失利益、慰謝料などの賠償金がもらえます。

これは、いわゆる「後遺症」についての損害賠償金です。

これらの賠償金については、その後遺症について後遺障害等級が認定された場合にのみ受け取ることができます。

その他

そのほか、物損があれば修理費を賠償してもらえます。
被害者の方が亡くなられた場合には、死亡に関する逸失利益、慰謝料などの賠償金がもらえます。

後遺障害慰謝料の相場は？

後遺障害慰謝料は、認定された後遺障害等級ごとに相場があります。⇊

ここでは、弁護士基準と自賠責基準の相場を整理しました。

※単位：万円

弁護士基準、自賠責基準とは？

慰謝料の算定基準には、弁護士基準、任意保険基準、自賠責基準の3種類があります。

保険会社から提示される示談金は、裁判の相場をもとにした弁護士基準と比べて、どうしても少額になりがちです。
交通事故で適正な慰謝料金額を知りたい方は、無料相談などを活用して弁護士までお尋ねください。

逸失利益とは？後遺障害で思うように働けないときの補償？

胸郭出口症候群の場合、手のしびれや、肩の痛みなどによって、今まで通りに働けないという方も多いでしょう。
このように、今までどおりに働けなくなり、本来ならば得られたであろう収入が得られなくなった損害についても、賠償請求は可能です。

このような損害のことを「逸失利益」といいます。

• 以前の労働能力を100％とした場合に、現在の労働能力は何％なのか（労働能力喪失率）
• 後遺障害によって思うように働けない期間は、何年間なのか（労働能力喪失期間）
• 将来受け取るはずだった収入を、現在受けとれる利益はどのくらいあるのか（中間利息控除）

というような視点で、逸失利益は計算されます。⇊

労働能力喪失率は？等級ごとに決まっている？

胸郭出口症候群の労働能力喪失率については、

• 12級：14％
• 14級： 5％

とされています。

後遺障害等級ごとの労働能力喪失率は、次のとおりです。⇊

※要介護第1級・要介護第2級の労働能力喪失率は、いずれも100％。

このような等級ごとの相場をもとに、個別事案にあった労働能力喪失率が決定され、逸失利益が計算されることになります。

逸失利益についてはこちらの記事もどうぞ。⇊

逸失利益の相場を判例と計算方法から導こう

交通事故で後遺障害が残ったとき・被害者が死亡した時に支払われる「得られなくなった」収入の補償である『逸失利益』。その計算方法と近時の事例を紹介。ただし計算式通りの額が得られるとは限らない？増額するために出来ることは？便利な2020年民法改正後のライプニッツ係数表つき。

交通事故の弁護士.jp

実際に認定された労働能力喪失率は？

胸郭出口症候群について、裁判所が後遺障害12級に該当することを前提として判断した事案があります。
この事案の労働能力喪失率は、相場どおりの14％とされました。

もっとも、労働能力喪失期間は10年間とされています。原則として、労働能力喪失期間は、定年である67歳を前提とされるので、本来ならば44年間のはずです。

労働能力喪失期間が短い理由としては、将来的に回復して不自由なく働ける可能性が高いと想定されていることが挙げられます。
12級や14級の神経障害の場合、リハビリなどの積み重ねにより回復する可能性が高いとされています。
そのため、10年間、5年間といった短い期間が設定されやすい傾向にあるのです。

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さいごに一言アドバイス

胸郭出口症候群の後遺障害等級認定では、医学的な検査結果や、通院の継続状況などが重要になってきます。
原因不明の痛み、しびれの症状がある場合、必ず医師に伝えて、検査を受けてください。

そして、症状固定をむかえたら医師に後遺障害診断書を作成してもらうことになりますが、医師は書類作成のプロとはいいがたい側面があります。
後遺障害認定のポイントについては、交通事故に詳しいアトム法律事務所の弁護士に是非一度おたずねください。

今後の示談交渉や、後遺障害等級認定の流れなど、ご不明点があればお気軽にご相談ください。
早期にご不安を解消していただくことが、適切な示談金を獲得する近道です。