びまん性軸索損傷の後遺症｜MRI診断とは？症状や予後は？後遺症の等級認定も解説

びまん性軸索損傷とは、脳全体に何らかの損傷が及んだということを総括する傷病名です。
事故の衝撃など頭部に大きな力が加わった際に頭が激しく揺さぶられて、「せん断損傷」を負うことによって生じます。

びまん性軸索損傷は軽傷で予後も良好な症例から重篤な後遺症が残ってしまう重症例まで、態様により様々な病態、後遺症を呈します。
受傷直後から順を追って、びまん性軸索損傷の症状とその予後、後遺症を解説していきましょう。

頭部外傷を負った患者について、6時間以上にわたり意識喪失しているにも関わらず局所性脳損傷の所見が見られない。

臨床的にはこのような様態の患者について、びまん性軸索損傷の診断がくだされます。

局所性脳損傷の多くはCT検査（X線を照射し撮影する方法。より短時間で検査できる）によって画像的にも所見を得ることができます。
ただ、びまん性軸索損傷ではCT検査による診断は困難です。
より詳細に検査できるMRI検査（磁場を使って人体内の原子を共鳴させて撮影する方法）を行う必要があります。

*あくまで原則的な指標。
*1診断に数日を要する場合もある。

ただ、局所性脳損傷とびまん性軸索損傷は必ずしも対立する概念というわけではありません。
局所性脳損傷とびまん性軸索損傷が合併して発生することもあります。

びまん性軸索損傷に対して、根本的な治療法は現状ありません。
治療はすべて対症療法となります。

ただし、合併損傷を負っている場合などでは血腫の除去や頭蓋内圧亢進の改善を目指し薬物療法や手術療法の適応になるケースもあります。

びまん性軸索損傷による脳の機能の障害などは、通常長い目で見れば改善の傾向を示します。
とくに以下のような要素を備えていれば、より早期の改善が見込めるといわれています。

ただ、どこまで回復するかは個別事情により大きく異なります。

びまん性軸索損傷のすべてについて、後遺症が残存するわけではありません。
軽傷例では予後良好となるケースもあります。

しかし重症例では、場合により将来にわたって看護や介護が必要になるほどの後遺症が残存してしまうケースもあります。
具体的には、主に以下のような症状などを呈するようです。

時間の経過やリハビリによってある程度の機能回復は見込めます。
しかし最終的に食事や排せつ、更衣、入浴など日常の動作について介助が必要になる場合もあります。
そのようなときには将来にわたる看護、介護が必要になるでしょう。

またさらに重篤な症例では意識喪失状態から、遷延性意識障害に移行してしまうケースなどもあります。

遷延性意識障害になると、自力での移動や食事はできず、糞尿失禁をもきたします。

• 褥瘡（床ずれ）の予防措置
• 栄養の補給
• 清潔な状態の維持

といった看護、介護が必要になります。

仮に交通事故によってびまん性軸索損傷を負い後遺症が残存してしまったときには、後遺障害の認定をうけることが重要となります。

• 「交通事故によるびまん性軸索損傷の慰謝料相場が知りたい！」
• 「びまん性軸索損傷の賠償について争われた交通事故裁判の実例が知りたい！」

そのような方はコチラの記事をご覧ください。

ここでは、びまん性軸索損傷の後遺症が具体的に後遺障害の何級に該当し得るのかについて解説していきます。

まず、将来にわたって介護が必要になったという病態において認定され得る後遺障害を紹介します。
弁護士基準での後遺障害慰謝料の原則的な基準に加え、認定される労働能力喪失率についても付記します。

*1あくまで原則的な弁護士基準での慰謝料の相場
*2あくまで原則的な相場

介護の必要がある後遺症については、

• 常に介護が必要なのか
• 随時介護が必要なのか

によって認定の基準が異なります。

続いて介護の必要はないという程度の後遺症について、認定され得る後遺障害の等級です。

基本的には、

どの程度の労務に服すことができるのか

によって等級が決められます。

*1あくまで原則的な弁護士基準での慰謝料の相場
*2あくまで原則的な相場

具体的にどのような後遺症について労務に服すことができないと認められるのか。

個別事情的に判断されることであり、具体的には言えません。

厚生労働省の公開している基準によると、たとえば3級3号に認定される基準は以下のように取り決められています。

また、労務に服す能力について失われなかった場合でも、以下の後遺障害の等級に認定される可能性はあります。

*1あくまで原則的な弁護士基準での慰謝料の相場
*2あくまで原則的な相場

12級13号と14級9号の差は、MRIなどにより他覚的な所見が認められるか否かによります。

自身や家族の症状が後遺障害の何級に該当するのか、個別に知りたい方は交通事故にくわしい弁護士に相談するべきでしょう。

「人身交通事故に遭い、びまん性軸索損傷を負ってしまった！」

そのようなとき、相手方の任意保険会社は、

過去蓄積されてきた裁判例に基づく基準よりも、さらに低額な基準

に基づいて示談を締結しようとしてきます。

弁護士にご依頼していただくことにより、低い金額による示談締結を回避し、適正な額で示談を締結できる可能性があがります。
まずは下の慰謝料計算機から、あなたが本来もらうべき賠償額を計算してみてください。

• びまん性軸索損傷の後遺障害の等級に不満がある！
• 相手方任意保険会社が提示してきた慰謝料が適正なのかどうか知りたい！

交通事故によるびまん性軸索損傷について、このようなお悩みをお持ちの方はぜひアトム法律事務所の

• 電話
• LINE
• メール

による無料相談サービスをご利用ください。

専属スタッフが、弁護士との電話相談／LINE相談／メール相談を24時間・365日ご案内します。
また、弁護士との対面での相談もご案内しています。

人身事故のご相談であれば、対面／電話／LINE／メールの相談費用は無料となります。
ぜひお気軽にご相談ください。