肝臓損傷の後遺症｜治療は手術？経過観察？ウィルス感染による後遺症？

肝臓損傷には以下のような症状があります。

肝臓損傷が疑われた場合は血液検査で

• 貧血の有無
• トランスアミナーゼなどの数値を評価

などによって診断が出されます。

また、血液検査の結果によって、

• 腹部超音波検査
• 腹部CT検査

などによって出血や損傷の程度が細かく調べられることになります。

交通事故の衝撃で腹部をぶつけたなどという場合は、内科（消化器内科）の受診をおすすめします。

外見上、怪我を負っていないように見えても内出血などが生じている危険性があります。交通事故にあったらその時点で異常を感じなかったとしてもかならず病院を受診するようにしましょう

損傷の程度が軽い場合は、経過観察で済む場合があります。もっとも、損傷の程度が高く、出血もある場合は、

• 腹部血管造影検査によるコイルを用いた止血
• 開腹手術

がおこなわれます。

軽症の場合でも、腹腔内膿瘍・胆汁性腹膜炎・肝臓壊死などの症状が遅れてあらわれる可能性もあるので注意が必要です。

肝臓は再生能力が高いので、肝臓単一における器質的損傷に関しての後遺障害の認定基準は設けられていません。
肝臓に関する後遺障害の認定基準では、肝臓損傷の治療の際に使われた輸血・血液製剤などが原因でウィルス感染した場合が想定されています。近年では輸血が原因のウィルス性肝炎の感染確率は非常に低くなっているものの、感染する可能性はゼロではありません。
ウィルス感染による後遺障害には以下のようなものがあります。

肝臓は目立った症状があらわれにくく、異常に気付くのが遅れてしまうことが多い臓器です。ウィルス性肝炎や肝硬変などによって全身の倦怠感や食欲不振、吐き気などの症状がみられる場合は、内科・消化器内科を早急に受診するようにしましょう。

本記事では、肝臓単一で残る可能性のある後遺症に焦点をあててみていきたいと思います。肝硬変と慢性肝炎がどのような症状で、等級が何級になるかは次章で詳しく説明します。

肝臓損傷の後遺症で増える保険金｜後遺障害慰謝料と逸失利益

後遺障害等級に認定されると、事故の相手方から支払われる金銭（損害賠償）が増えます。
後遺障害が残った際、追加で支払われる金銭の一つが後遺障害慰謝料です。

後遺障害慰謝料以外に追加で支払われる金銭として逸失利益があります。

「労働能力喪失率」は、障害が残った部位・程度、事故前の年収や職業などから総合的判断されるため増減することがあります。
もっとも肝炎の後遺障害に関しては、交通事故後の手術で肝炎に罹患した医学部の学生が手術などの際に出血しないよう常に注意を払わなければならなくなったことで基準より高い労働能力喪失が認められた例があります。（大阪地判平成10年9月1日）

主婦などの場合における年収算定方法やライプニッツ係数一覧などはこちらの記事をご覧ください。

逸失利益の相場を判例と計算方法から導こう

交通事故で後遺障害が残ったとき・被害者が死亡した時に支払われる「得られなくなった」収入の補償である『逸失利益』。その計算方法と近時の事例を紹介。ただし計算式通りの額が得られるとは限らない？増額するために出来ることは？便利な2020年民法改正後のライプニッツ係数表つき。

交通事故の弁護士.jp

肝臓損傷が原因の後遺症における後遺障害等級の申請～後遺障害慰謝料を受け取るまでの流れを見ていきたいと思います。

①症状固定の診断

治療を継続したとしてもこれ以上、症状の改善が期待できなくなった状態を症状固定と言います。
後遺障害等級認定を受ける場合、原則的に事故から約6カ月以上経っている必要があります。
治療期間が6カ月より短い場合、後遺障害としては認められない可能性が高くなるので注意が必要です。

②後遺障害診断書・医証の用意

症状固定の診断を受けたら、後遺障害等級認定に向けて後遺障害診断書などの資料を用意します。

後遺障害の申請には、2種類の方法があります。

• 事前認定：被害者が後遺障害診断書のみを任意保険会社に提出
• 被害者請求：被害者が医証（医学的資料）なども用意して自賠責保険に提出

被害者請求は資料収集の手間がかかりますが、後遺障害等級の認定に有利となる資料を自分で精査できるのが強みとなっています。なお、弁護士に資料収集作業を任せることもできます。

③損害保険料率算出機構による審査

提出した資料にもとづいて認定の専門機関である損害保険料率算出機構が後遺障害等級の審査をおこないます。

後遺障害認定の審査では、

• 記載が充実した後遺障害診断書であること
• 十分な画像所見がそろっていること
• 交通事故と後遺障害の因果関係が説明できること

主にこのような点が主張できるかどうかが重要になります。

審査結果をふまえ、自賠責保険会社が等級認定をおこないます。

肝臓損傷による肝硬変で認定される後遺障害等級は以下のようになります。

慰謝料の金額は、相手方が算定に用いる基準（自賠責基準・任意保険基準）と、弁護士が交渉に介入することで用いることができる基準（弁護士基準）で大きく変動します。
肝臓損傷による肝硬変に対応する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

等級によっても異なりますが弁護士に依頼することで2～3倍程度の後遺障害慰謝料を請求できます。
慰謝料の増額を目指すのなら、できるだけ早い段階で弁護士に相談しておくことがポイントになります。

肝臓損傷による慢性肝炎で認定される後遺障害等級は以下のようになります。

肝臓損傷による慢性肝炎に対応する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

肝臓損傷の治療による輸血などが原因でウィルス感染する事例は非常に稀といえるものの、ウィルスに感染して肝硬変や慢性肝炎の後遺症を負う可能性はゼロとはいえません。
にも関わらず相手方保険会社から提示をうける慰謝料・逸失利益は、損害に対して不十分なことが多いです。
損害に対して十分な補償を受け取るには、弁護士に依頼することが一番といえます。
保険会社との示談交渉などを一任すれば、慰謝料増額が叶うだけではなく、手続きのわずらわしさなどから解放されます。
慰謝料はどのくらいが予想されるか、通院に関する注意、後遺障害等級の申請方法など、不安なことは何でもお聞きください。
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