作成:アトム弁護士法人(代表弁護士 岡野武志)

腰椎圧迫骨折後遺障害

腰椎圧迫骨折の後遺障害|手術や治療は必要?痛みやしびれも後遺障害?慰謝料はいくら?

腰椎圧迫骨折の後遺症は?
この記事のポイント
  • 腰椎圧迫骨折の後遺障害には「腰椎の変形」「麻痺」「胸腰部の可動域制限」「痛み・しびれ」などがある
  • 慰謝料の金額は後遺障害の症状の程度、他覚所見の有無などで異なる
  • 弁護士に依頼することで、後遺障害等級認定のサポートや2~3倍の慰謝料増額が可能

腰椎とは背骨の腰部分にある椎体のことです。
背骨は、このブロック状の椎体から構成されています。

腰椎に対して上下から圧力が加わり、つぶれたように折れることを腰椎圧迫骨折といいます。
椎体のすぐ後ろには脊髄の通る脊柱管があることからも、後遺障害(後遺症)が残ったらと不安な方も多いでしょう。
腰椎圧迫骨折によりどのような後遺障害が残るのか後遺障害等級何級に当たるのか、それにより受け取れる慰謝料はいくらなのか、弁護士が解説いたします。

  • 腰椎圧迫骨折の治療に手術は必要?
  • 腰椎圧迫骨折の後遺症はどのようなものがある?
  • 腰椎の変形痛みは後遺障害になる?

藤井宏真医師

奈良県立医科大学付属病院アトム法律事務所顧問医

藤井 宏真医師

腰椎圧迫骨折は、交通事故では事故の衝撃で臀部から地面に落ちたなどの場合が多く見られます。
高齢者の方など骨密度が低い方は特に骨折しやすい部位となっています。

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腰椎圧迫骨折の基礎知識|もしも子供が腰椎圧迫骨折したら何科に行く?

腰椎圧迫骨折の症状

腰椎圧迫骨折には、以下のような症状があります。

  • 疼痛
  • 側腹部通
  • 側胸部通
  • 下腹部痛
  • 叩打痛 → 骨折部を軽く叩くと痛い
  • 後弯変形 → 猫背の様に背骨が丸く変形する
  • 神経症状 → 骨が神経を圧迫し、下肢のしびれ・筋力低下が発生する

腰椎圧迫骨折は、基本的にはレントゲン写真を撮ることでその状態を確認することができます。
レントゲンよりも詳しく骨折の状態を調べる必要があったり、しびれなどの神経症状があったりする場合には、CT検査やMRI検査も行われます。

腰椎圧迫骨折は何科で治療を受けるべき?

腰椎圧迫骨折など骨折の場合は、整形外科を受診するようにしましょう。

腰椎圧迫骨折では、寝返りや起き上がりなど体を動かすと非常に強い痛みを感じることが一般的です。
しかし、中にはそれほど痛みを感じなくても腰椎圧迫骨折が起こっている場合があります。
強い痛みがなくても一度整形外科を受診することをお勧めします。

注意

交通事故から時間が経ってから病院で診察を受けてけがが発覚した場合、事故との関連性が疑われる可能性が高いです。
そうすると、本来加害者側に請求できる治療費や慰謝料が請求できなくなる可能性があります。
事故とけがとの関連性が疑われると、後遺障害が残った場合の後遺障害等級認定でも不利になります。
たとえ大きな症状がなくても、念のため事故後時間が経たないうちに一度病院に行くことをお勧めします。

腰椎圧迫骨折の治療&整復&手術|放置でもいい?手術費用は?

腰椎圧迫骨折では、基本的には手術は行われません。
コルセットなどで骨折部分を外部から固定し、骨が癒合するのを待つという保存療法がとられます。

ただし、骨折部した腰椎が腰椎の後ろの脊柱管にまで及び、その内部を通る脊髄を圧迫している場合には、圧迫を取り除くために手術が行われます。(これを破裂骨折と呼ぶこともあります。)
この場合、椎体に骨セメントを流し込んで補償をする「バルーン椎体形成術(経皮的骨形成術)」や、スクリューを埋め込んで骨折部分を固定する手術が行われます。

手術費用はいくら?

腰椎圧迫骨折によりバルーン椎体形成術を行った場合、費用は入院関連費も含めて100万円~120万円ほどとなります。
ただし、公的医療保険を使えば、実際の負担が1~3割に抑えられます。
また、高額医療制度を利用すると、定められた限度額を超えた分についてはこの制度で負担してもらえます。
限度額は、加入者の収入や年齢によって決められます。

腰椎圧迫骨折の後遺症|痛みは後遺障害にあたる?

後遺障害(後遺症)

十分な治療を行っても、これ以上良くも悪くもならないという状態で残存する症状。
交通事故で後遺障害が残ると、審査を経てその部位と程度により14段階の後遺障害等級が認定される。

腰椎圧迫骨折を負うような怪我により、生じることのある後遺障害には以下のようなものがあります。

腰椎圧迫骨折の後遺症
  • 腰椎の変形
  • 胸腰部の麻痺
  • 胸腰部の痛み、しびれ
  • 胸腰部の可動域制限

それぞれがどのような症状であり、等級が何級になるかは次の章で詳しく説明します。

腰椎圧迫骨折で慰謝料が増えるって本当?

腰椎圧迫骨折の後遺症により増える保険金|後遺障害慰謝料と逸失利益

上述した後遺障害等級に認定されると、相手方から支払われる金銭が増えます。
後遺障害が残った場合に追加で支払われる金銭の一つが、後遺障害慰謝料です。

後遺障害慰謝料

後遺障害により今後も受け続ける精神的苦痛に対して支払われる損害賠償

また、後遺障害慰謝料の他に支払われるものとして逸失利益があります。

後遺障害の逸失利益

後遺障害が残り労働能力が失われたことで異動・退職を余儀なくされたり出世が難しくなったりして得られなくなった将来の収入に対する補償
基礎収入(年収)×労働能力喪失率×労働能力喪失期間(67歳-症状固定時の年齢)に対応するライプニッツ係数

なお、「労働能力喪失率」は障害の部位や程度、被害者の職業などを考慮して増減することがあります。
主婦などの場合の年収算定方法や、ライプニッツ係数一覧などはこちらの記事をご覧ください。

注意点として、

  • 後遺障害が残っても必ずしも等級認定されるとは限らない
  • 示談交渉で加害者側から提示される後遺傷害慰謝料や逸失利益は、低めに計算されている

ということがあります。

後遺障害等級認定も示談交渉も、弁護士に相談することで専門家としてのアドバイス・サポートを受けることができます。

加害者側から示談金額の提示を受けたら、まずは弁護士に相談することをおすすめします。

後遺障害等級の申請方法|腰椎圧迫骨折の場合

では、実際に腰椎圧迫骨折で後遺障害等級の申請をして、後遺障害慰謝料を受け取るまでの流れを見てみましょう。

後遺障害等級認定の手続きの流れ

①症状が固定される

治療を継続しても症状の改善が見込めなくなった状態を症状固定と言います。
後遺障害等級認定を受ける場合は、原則事故から約6カ月以上経っている必要があります。
これ以上治療期間が短い場合は、後遺障害としては認められない可能性が高くなります。

②後遺障害診断書など書類の用意

症状固定の診断を受けたならば、後遺障害等級認定に向けて後遺障害診断書などの資料を準備します。
後遺障害等級認定の申請時に必要な資料は、主に以下のようになっています。

提出資料
  • 後遺障害診断書
  • 医師による診断書
  • 診療報酬明細書
  • 交通事故証明書
  • 後遺障害の存在や症状を裏付ける資料

後遺障害の申請には、2種類の方法があり、どちらを選択するかによって申請者自身で集める資料が変わります。

事前認定の流れ
被害者請求の流れ

事前認定
→被害者が後遺障害診断書のみを任意保険会社に提出する

被害者請求
→被害者が資料一式を用意して自賠責保険に提出する

被害者請求は手間がかかりますが、後遺障害等級の認定に有利な資料を自分で精査できるのが強みです。なお、弁護士に資料収集作業を任せることもできます。

比較

事前認定と被害者請求

事前認定 被害者請求
請求者 相手方保険会社 被害者自身
メリット 資料収集の手間がない 自分で資料を確認できる
デメリット 自分で資料を確認できない 資料収集の手間がかかる
ポイント|後遺障害等級が認定されるために

後遺障害等級認定の審査は、基本的に申請者から提出された資料のみを見て行われます。

そのため、

①後遺障害診断書の内容・書き方詳細はこちら
②後遺障害の存在・症状を裏付ける資料

は非常に重要です。

② については、

  • レントゲン写真やMRI画像といった画像
  • 各種検査の結果

を添付することが望ましいです。

③損害保険料率算出機構による審査

提出された資料をもとに、損害保険料率算出機構が後遺障害等級の審査を行います。
結果は30日以内に出ることが多いですが、判断が難しい・経過を見る必要があると判断された場合には、数ヶ月~数年かかることもあります。
こうした審査が長期化するケースは、高次脳機能障害などに多いです。

より細かな認定手順についてはこちらの記事を参照してください。

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腰椎圧迫骨折による後遺症|腰椎の変形

腰椎圧迫骨折による腰椎の変形の後遺障害等級は何級?

腰椎圧迫骨折してしまった場合、腰椎の変形が後遺障害として残ることがあります。
その場合に認定される後遺障害等級は以下のようになります。

後遺障害等級

腰椎圧迫骨折による腰椎の変形

65
X線写真等により骨折を確認でき、なおかつ以下のどちらかに該当する。
2個以上の椎体の前方椎体高が著しく減少し、後彎が生じている
1個以上の椎体の前方椎体高が減少し、後彎が生じるとともに、側彎度が50度以上になっている
82
X線写真等により骨折を確認でき、なおかつ以下のどれかに該当する
2個以上の椎体の前方椎体高が減少し、後彎が生じている
✓側彎度が50度以上である など
117
以下のいずれかに該当するもの
✓腰椎圧迫骨折を残しており、それがX線写真等で確認できる
✓腰椎固定術が行われた
3個以上の脊椎について、椎弓切除等、椎弓形成術を受けた

腰椎圧迫骨折による腰椎の変形の後遺障害慰謝料の相場は?

慰謝料の金額の算定方法は、相手方が提示してくるもの(自賠責基準・任意保険基準)と、弁護士が交渉することで請求できるもの(弁護士基準)で大きく異なります。
腰椎圧迫骨折による腰椎の変形に対する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

後遺障害慰謝料

腰椎圧迫骨折による腰椎の変形

等級 自賠責基準 弁護士基準
65 498万円 1180万円
82 324万円 830万円
117 135万円 420万円

等級にもよりますが、弁護士に依頼することで2倍以上の後遺障害慰謝料を請求できます。
慰謝料の増額を目指すのであれば、できるだけ早い段階から弁護士と相談しておくことが重要です。

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腰椎圧迫骨折による後遺症|麻痺

腰椎圧迫骨折による麻痺の後遺障害等級は何級?

腰椎圧迫骨折により麻痺が発生した場合の後遺障害等級は、以下のようになります。

後遺障害等級

腰椎圧迫骨折による麻痺

11
✓高度の四肢麻痺がある
✓高度の対麻痺がある
✓中等度の四肢麻痺であって、日常生活で常時介護を要するもの
✓中等度の対麻痺であって、日常生活で常時介護を要するもの
21
✓中等度の四肢麻痺がある
✓軽度の四肢麻痺であって、日常生活で随時介護を要するもの
✓中等度の対麻痺であって、日常生活で随時介護を要するもの
33
✓軽度の四肢麻痺がある(ただし、常時介護や随時介護を要しないもの。)
✓中等度の対麻痺がある(ただし、常時介護や随時介護を要しないもの)
52
✓軽度の対麻痺がある
✓一下肢の高度の単麻痺がある
74
一下肢の中等度の単麻痺がある
910
一下肢の軽度の単麻痺がある
1213
✓運動性、支持性、巧緻性及び速度についての支障がほとんど認められない程度の軽微な麻痺がある
✓運動障害は認められないものの、広範囲にわたる感覚障害がある

腰椎圧迫骨折による麻痺の後遺障害慰謝料の相場は?

腰椎圧迫骨折による麻痺に対応する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

後遺障害慰謝料

腰椎圧迫骨折による麻痺

等級 自賠責基準 弁護士基準
11 1100万円 2800万円
21 958万円 2370万円
33 829万円 1990万円
52 599万円 1400万円
74 409万円 1000万円
910 245万円 690万円
1213 93万円 290万円
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腰椎圧迫骨折による後遺症|痛み・しびれ

腰椎圧迫骨折による痛み・しびれの後遺障害等級は何級?

腰椎圧迫骨折では、骨が癒合した後でも痛みや痺れが続くことがあります。
その場合に認定される後遺障害等級は以下の通りです。

後遺障害等級

腰椎圧迫骨折による痛み・しびれ

等級 症状
1213 痛みがあり、X写真やMRI画像などで骨折部分に異常が確認できる
149 X線写真やMRI画像などで骨折部分に異常を確認することはできないが、痛みがあることは推測できる

ここでの等級は「頑固な」という言葉で分けられています。

何を以てこの区別を行うかについては、

  • 神経学的な検査結果があるか
  • レントゲン・MRI画像などの所見があるか

が大きな判断要素となります。

しびれ症状が医学的に証明可能な場合は12級13号、医学的な証明が十分とは言えないものの症状があることは推定できるという場合は14級9号に該当します。

ですので、より高い等級に認定されるためには、以下のことが重要になります。

  1. ① おおよそ半年以上通院して症状の経過を明らかにする
  2. ② 適宜検査を受ける
  3. ③ 後遺障害等級認定の際、診断書や添付資料を用いて症状の経過や各検査結果をしっかりと伝える

腰椎圧迫骨折による痛み・しびれの後遺障害慰謝料の相場は?

痛み・しびれの症状に対応する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

後遺障害慰謝料

腰椎圧迫骨折による痛み

等級 自賠責基準 弁護士基準
1213 93万円 290万円
149 32万円 110万円
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腰椎圧迫骨折による後遺症|可動域制限

腰椎圧迫骨折による可動域制限の後遺障害等級は何級?

腰椎圧迫骨折では、胸腰部に可動域制限が生じる場合があります。

胸腰部の可動域制限とは具体的に、

  • 立った状態で上体を前後に倒す
  • 座った状態で上体を左右に倒す
  • 座った状態で上体を左右に回す

という動きに制限が生じることです。

その場合に認定される後遺障害等級は以下の通りです。

後遺障害等級

腰椎圧迫骨折による可動域制限

82
次のいずれかにより、頸部又は胸腰部の可動域が参考可動域角度の12以下に制限されたもの
▼頸椎又は胸腰椎にせき椎圧迫骨折等を残しており、そのことがエックス線写真等により確認できるもの
▼頸椎又は胸腰椎にせき椎固定術が行われたもの
▼項背腰部軟部組織に明らかな器質的変化が認められるもの

腰椎圧迫骨折による可動域制限の後遺障害慰謝料の相場は?

胸腰部に対応する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

後遺障害慰謝料

腰椎圧迫骨折による可動域制限

等級 自賠責基準 弁護士基準
82 324万円 830万円
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腰椎圧迫骨折の後遺症に関するお悩みは弁護士にご相談ください

LINE相談

腰椎圧迫骨折は、寝返りや起き上がりなど基本的な動作によっても非常に強い痛み・苦痛を感じることが多いです。
また、場合によっては手術が必要になることもあります。
にも関わらず、適切な後遺障害等級が認定されなかったり、低額な慰謝料・逸失利益を提示されることがあります。
適切な後遺障害等級を獲得し、十分な補償を受け取るためには、弁護士に依頼することが一番です。
保険会社との示談交渉などを一任することで、手続きの煩雑さなどからも解放されます。
骨折による慰謝料はいくらになるのか、通院に関する注意、後遺障害等級の申請方法など、どのようなことでも結構です。
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弁護士プロフィール

岡野武志弁護士

(第二東京弁護士会)

第二東京弁護士会所属。アトム法律事務所は、誰もが突然巻き込まれる可能性がある『交通事故』と『刑事事件』に即座に対応することを使命とする弁護士事務所です。国内主要都市に支部を構える全国体制の弁護士法人、年中無休24時間体制での運営、電話・LINEに対応した無料相談窓口の広さで、迅速な対応を可能としています。


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