【交通事故】鎖骨骨折の後遺症認定｜痛み、しびれなどの症状…後遺障害等級認定とは？

以下に述べることは一般的な傾向となります。
特に鎖骨は年齢や普段の生活などによって、治療経過や完治までの期間に大きな個人差があります。
まずは主治医や療法士の方の意見を聞くようにしましょう。

まず、鎖骨を骨折すると以下のような症状が表れます。

上記のような症状がある場合、整形外科を受診してください。
鎖骨を骨折しているかどうかは、レントゲン検査でわかります。

骨のずれがあまり大きくない鎖骨骨折のケースでは、手術を行わなず自然治癒を待つ保存療法が行われます。
局所麻酔の後に体の外側から骨を整復していきます。
その後、バストバンドやクラビクルバンドを装着して固定し、骨がくっつくのを待ちます。

手術を行った場合にくらべ

• 骨がくっつくまでの期間が長く、その間に痛みや日常生活への支障がある
• 治療費は安く済む
• 手術による傷痕が残らない

という特徴があります。

全ての鎖骨骨折が保存療法で治るとは限りません。以下のような場合は、折れた骨をワイヤー、プレートやボルトで保存する手術療法をする必要があります。

• 骨のズレが大きい場合
• 靱帯やその他の骨を損傷している場合
• 骨折部が皮膚を突き破っている場合
• 第三骨片（3つ以上に骨が分かれてしまっている状態）がある場合
• 腕神経叢損傷などを併発している場合
• 高齢者の場合

保存療法にくらべ

• ほぼ確実に治る
• 後遺障害は生じにくい
• 手術による金銭的、体力的負担がある

という特徴があります。
術後の入院期間は5~15日、手術費用は3割負担として12～20万円であることが多いようです。

また、1カ月で入院・手術を行った場合は高額療養費制度の対象となり、払い戻しを受けられる場合もあります。

骨を固定していた影響で筋力が低下し、腕があがらない・あげにくい症状が出た場合にはリハビリが必要になります。
コッドマン体操という、重りを持って腕をゆらす運動などが代表的です。
もっとも、骨が十分にくっついていない状態で動かすことは骨のズレなどを招きます。
リハビリを行う際は必ず主治医や療法士の指示に従ってください。

骨がくっつくまでは成人の場合4~6週間かかりますが、大きな個人差があります。
手術を行った場合、スポーツへ復帰できるのは6~12週ほどと言われています。
完全にくっつくまでは半年以上かかることもあり、大事を取るのなら激しい運動はそれ以後にしましょう。

鎖骨骨折の場合、次のような後遺障害が残ることがあります。

それぞれがどのような症状なのかは、次の章で詳しく説明します。

交通事故で後遺障害を負ってしまった場合、その重さ（等級）に応じ後遺障害慰謝料が支払われます。
これは、相手方からの保険金に追加で支払われるものです。

後遺障害等級は治療後も体に残る後遺症を部位・程度などによって14段階に区分したものです。
より高い（数字の小さい）等級に認定されれば慰謝料も増えますので、どの等級に認定されるかは非常に重要です。
実際の申請基準や方法については、以下のページをご覧ください。

後遺障害認定～支払いの流れ｜認定までの期間は？認定は遅い？申請のデメリットは？

後遺障害認定が正しくなされるかによって慰謝料は大きく変わる！決して高くない後遺障害認定の確率を上げる申請方法とは？手間か可能性かどちらを選ぶ、2つの申請方法のメリット・デメリット・必要な書類を詳しく解説。等級認定に納得がいかない時、保険会社の対応が遅い時はどうするべきか、疑問に答えます。

交通事故の弁護士.jp

では鎖骨骨折の場合、それぞれの後遺障害の等級は何級になるのでしょうか。

骨折が治っても、鎖骨部分や肩、手指に痛み・しびれが残ってしまうことがあります。
鎖骨付近には手指の感覚にも関わっている神経があり、骨折の際にそれを損傷して痛み・しびれの症状が出てしまうのです。
それらが後遺障害として認められた場合の後遺障害等級は以下のようになります。

ここでの等級は「頑固な」という言葉で分けられています。

とはいっても障害の程度のみではなく、

• 神経学的な検査結果があるか
• レントゲン・MRI画像などの所見があるか

が大きな判断要素となります。

痛みやしびれ症状が医学的に証明可能な場合は12級13号、一応の説明や推定が可能な場合は14級9号に該当します。

ですので、おおよそ半年以上通院して症状の経過を明らかにし、適宜検査を受けることが重要です。

痛み・しびれが後遺障害等級として認められた場合の後遺障害慰謝料は以下の通りです。
なお、慰謝料の算定にはいくつかの基準があります。
左の列が最低限の補償を行う自賠責保険の基準、右の列が弁護士に依頼することで請求できる弁護士基準の金額ですので、比較してみます。

等級によっては、弁護士に依頼することで相手方から提示される額の3倍以上の後遺障害慰謝料を受け取れることがわかります。
後遺障害は、その後の人生にもずっと影響します。
そのことを考えると、適正な補償としてはやはり弁護士に依頼し、弁護士基準での慰謝料獲得を目指すべきでしょう。

鎖骨骨折後に生じた肩こりも後遺障害として認定される可能性があります。
肩こりが後遺症？と疑問に思われるかもしれません。
肩こりには様々な原因がありますが、その1つに血管や神経が圧迫されて起こる神経性由来のものがあります。
その場合、「局部に（頑固な）神経症状を残すもの」として等級に該当する可能性があります。
もっとも、医学的な証明は簡単ではありませんので神経学的検査や画像検査で症状がわかることが必須です。

鎖骨は肩関節そのものを構成しているわけではありません。
ですが鎖骨の端の骨折（鎖骨遠位端骨折）をすると、痛みやほかの骨との関係から肩があげられない後遺障害が残ることがあります。
その場合に認められる後遺障害等級は以下のようになります。

*肘・手首関節にも障害が生じている場合は、より上の後遺障害等級が認定される

用いられている専門用語をわかりやすく言い換えると、以下のようになります。

なおここでの角度は

• 屈曲（体の前面で腕をあげる動き）
• 内転＋外転の合計値（体の側面で腕をあげる動き）

を計測します。

さらに10級・12級では、可動域がわずかに基準を上回る場合であっても等級に認定されることがあります。

以下の参考運動のどちらかが基準を満たす必要があります。

• 伸展（体の背面に腕をあげる動き）
• 外旋＋内旋（床と並行に腕を移動させる動き）

以上の情報を簡単にまとめなおすと、以下のようになります。

*ここにある基準を超えても、参考運動の可動域によって等級が認められる場合もある

なお、角度については

• 他者が手を添えて曲げた角度（他動値）で比較を行う
• 角度は5度単位で切り上げる

ことに気を付けて計測します。

つまり、後遺障害診断書に以下のような記載があれば誤りが疑われるということになります。

肩をあげられない症状が後遺障害等級として認められた場合、後遺障害慰謝料は以下の通りとなります。

*肩関節以外に手首・肘関節にも可動域制限がある場合はより上位の等級が認定される

整復や固定が不十分であると、鎖骨がずれたままくっついてしまうことがあります。
そのように鎖骨が変形してしまったり、くっついた部分がぐらぐらとする偽関節を生じた場合も、後遺障害として認定されます。
その場合の後遺障害慰謝料は、以下のようになります。

ここでいう「変形」とは、裸体になったとき変形が明らかにわかる程度のものであることが必要です。
例えば、レントゲンなどで変形が発覚する程度のものでは12級に該当しません。

なお、後遺障害等級表には8級として「1上肢に偽関節を残すもの」などについて記載がありますが、鎖骨の偽関節はこれにあたりません。
上肢とは腕を指しており、鎖骨部分は範囲外となるためです。

鎖骨の変形が後遺障害等級として認められた場合、後遺障害慰謝料は以下の通りとなります。

鎖骨骨折は交通事故では比較的よく起こる外傷であり、お悩みの方も多いかと思われます。
完治するまでは腕をあげすぎない、重いものを持たないなどの制限も多く、日常に大変な支障が出る可能性があります。
肩があげられない、痛みやしびれがずっと続くなどという後遺症が残った場合はそれ以上です。
にもかかわらず、交通事故の相手方が示してくる損害賠償金は専門家の目から見ると決して十分とは言えません。
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