椎間板ヘルニアで後遺症認定される方法｜手術後にしびれ…交通事故のヘルニア治療法とは

冒頭で述べた通り、交通事故で頸椎・腰椎を痛めた際に発症することがある椎間板ヘルニアですが、
椎間板ヘルニアが原因で手足のしびれなどの後遺症が残る場合があります。
その場合、「自賠責損害調査事務所」という組織に後遺障害等級認定の申請を行うことになります。
以下の画像が後遺障害等級認定の手続きの大まかな流れです。

なお、「後遺症」はケガの治療後も完治せず残ってしまった症状や障害一般のことを指します。
「後遺障害」は、治療後に完治しなかった症状の中でも、自賠法施行令が定める一定の条件を満たして等級の認定を受けたものを指します。
後遺障害は1級～14級の14段階で区別されていて、それぞれの等級に応じて「後遺障害慰謝料」や「逸失利益」の金額が変動します。

では、椎間板ヘルニアだと後遺障害等級は何級が認定される？

そして椎間板ヘルニアでしびれや痛みが残った場合、「14級9号」や「12級13号」が認定されることがあります。
実際、椎間板ヘルニアの症状が固定した後、14級9号と12級13号の後遺障害等級が認定された判例を見てみましょう。

（略）本件事故によって頚椎捻挫，腰椎捻挫，外傷性頚椎椎間板ヘルニアの傷害を受けた。
（略）局部に神経症状を残すものとして自賠責保険後遺障害等級別表第二の１４級９号の後遺障害を遺して，平成２３年４月１９日症状固定（原告当時４４歳）に至った。

引用元：千葉地方裁判所判決／平成24年（ワ）第1400号

（略）本件事故により頚部挫傷，（略）外傷性頚椎椎間板ヘルニア，（略）の傷害を負い，平成２０年３月６日に症状固定となり，後遺障害等級１２級１３号の「局部に頑固な神経症状を残すもの」に該当する頚部痛，左上肢知覚障害の後遺障害が残ったものと認められる。

引用元：名古屋地方裁判所判決／平成21年（ワ）第3989号

上記判例より、椎間板ヘルニアでしびれや痛みが残り、後遺障害等級が認定された場合、
主に14級9号・12級13号になる可能性があることがわかります。

ただ、症状が重篤な場合、椎間板ヘルニアであっても更に重い後遺障害等級が認定されるケースがあります。
以下がその判例で、「9級10号」が認定されています。

（略）腰部挫傷，左坐骨神経損傷，頸部挫傷，右腕神経叢損傷，頸髄不全損傷，頸椎椎間板ヘルニアとして，症状固定の診断を受けた（略）
かつ，明らかな脊髄症状が残存しているものとして，後遺障害等級９級１０号（精神系統の機能又は精神に障害を残し，服することのできる労務が相当な程度に制限されるもの）に該当し，生涯にわたってその労働能力の３５％を喪失したものと認めるのが相当である。

引用元：東京地方裁判所判決／平成3年（ワ）第18942号

しかし、交通事故で椎間板ヘルニアを負ってしびれが残ったとしても、必ず後遺障害等級が認定されるわけではありません。
次節でも解説しますが、後遺障害等級を認定してもらうには、交通事故によって椎間板ヘルニアを負ったという因果関係の証明などが必要になってきます。

後遺障害等級認定の手続きを行う際、「後遺障害診断書」を医師に作成してもらうことになります。
この後遺障害診断書には、主に以下の事柄を記載してもらいます。

なお、実際の後遺障害等級認定の手続きの流れについては以下のページで解説しています。
椎間板ヘルニアで手足のしびれなどが残った交通事故被害者の方はぜひご参考にしてみてください。

後遺障害認定の流れとは｜認定期間は○ヶ月？2つの申請手続きの流れを解説

後遺障害認定の流れはどうなっているのか？認定申請手続きのために必要な書類は何か？弁護士に依頼すれば後遺障害慰謝料は増額されるのか？交通事故被害者が抱いているクエスチョンを徹底解説していきます！後遺障害についてお悩みの方はぜひご覧ください！

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頸椎や腰椎を痛め、椎間板ヘルニアを負った場合、どのような治療を受けることになるのか。
治療法の具体例をこれから解説していくので、今後の治療内容が気になる事故被害者の方はぜひご参考にしてみてください。

まず、椎間板ヘルニアを負った場合、どのような治療薬が処方されるのか。
一例として、以下の治療薬が用いられることがあります。

椎間板ヘルニアの約8割は、安静・薬物療法が主体の保存療法（出血しない治療方法）で痛みが軽快し、ヘルニアも画像上消退することがあります。
事故直後はつらい痛みが続くかもしれませんが、しばらく治療を続けていくと基本的には痛みが治まっていきます。
そのため、痛みのあまり自暴自棄になって通院を途中でやめたりするようなことはせず、
しっかりと通院を続け、痛みのない元の身体に戻れるようにしましょう。

なお、椎間板ヘルニアは保存療法で軽快しない場合でも、手術を受ければ経過は良好なことが多い疾患です。
あまりにも痛みが長引くようであれば、医師と相談した上で、手術を受ける治療方針にしてもらうことも検討しましょう。

椎間板ヘルニアで腰痛を感じているとき、治療の一環として、ストレッチを行うケースもあります。

SLRテストで90度ほど足が上がるようになったら、

• 体幹前屈位のストレッチ
• 体幹回旋ストレッチ

などを骨盤牽引、電気治療などと併せて行う場合があります。

ただ、薬物療法やストレッチなどはヘルニアを小さくする治療ではない点をご留意ください。
通常、椎間板ヘルニアは時間が経てば自然に小さくなるものです。
手術を受ければヘルニアを小さくすることが可能ですが、手術にはメリット・デメリットの療法があるため、
医師と十分相談した上でどのような治療を受けるのか判断するようにしましょう。

椎間板ヘルニアの治療期間はどの程度になるのか。
被害者の方の年齢や症状にもよりますが、
腰椎椎間板ヘルニアのケースでは、通常は2～3ヶ月程度でヘルニアが退縮すると推定されています。

（略）腰椎椎間板ヘルニアが退縮する具体的な時期は明らかではないが，2〜3ヵ月で著明に退縮するヘルニアが少なくないと推定される．

引用元：https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0017/G0000309/0015（腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン (改訂第2版)｜Mindsガイドラインライブラリ）

そのため、3ヶ月以上痛みが続く場合は、
これまで上で述べた通り、医師と相談した上で手術を受けるかどうか検討するようにしましょう。

ただし、腰椎椎間板ヘルニアによって馬尾症候群が生じ、膀胱直腸障害が発生した場合は、
馬尾症候群発症から48時間以内に手術を受ける必要性が高まります。

（略）馬尾症候群発症から48時間以後の手術では，それ以前の手術例に比べ感覚・運動障害や排尿障害はより多い頻度で残存し，48時間以内と以後では膀胱直腸障害，下肢感覚障害，運動障害の回復に有意差がみられたとの報告がある

引用元：https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0017/G0000309/0042（腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン (改訂第2版)｜Mindsガイドラインライブラリ）

上記の通り、48時間以内に手術を受けた場合、膀胱直腸障害などが回復しやすくなり、後遺症も残りづらくなるとされています。

椎間板ヘルニアの治療費はいくらかかるのか。
厚生労働省が公表している「医療給付実態調査_報告書_平成28年度」によると、
椎間板ヘルニア（椎間板障害）の治療にかかる治療費の平均自己負担額は、保険の点数1点＝10円として計算すると約521,900円となっています。

厚生労働省 医療給付実態調査_報告書_平成28年度 第3表参照

高額ですが、健康保険を使用して治療を受ければ自己負担額を1～3割に抑えることが可能です。
また、以下のページで解説している通り、たとえ交通事故でケガを負った場合でも健康保険を使用して治療を受けることが可能です。
椎間板ヘルニアの治療費負担について更に知りたい方はぜひご参考にしてみてください。

交通事故被害者は保険治療すべき｜保険会社への対応・交渉を総まとめ

交通事故では、「治療に健康保険は使える？」「加害者側の保険とは？」「慰謝料・保険金の金額は？」など、気になることがたくさんあります。また、交通事故に関して保険金を受け取るとき、保険金によっては「税金」を支払う必要もあります。

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