外傷性硬膜下血腫の後遺症｜症状は手術で治る？予後不良の後遺障害慰謝料はいくら？

外傷性硬膜下血腫には以下のような症状があります。

※これらの症状は、頭を打った直後や、数分～数時間後にあらわれる。

外傷性硬膜下血腫は、頭部CT画像によって診断されます。
頭部CT画像では、脳の出血量や、圧迫の度合いが検査されます。

外傷性硬膜下血腫の症状があらわれら、早期に脳神経外科や脳外科で治療を受けましょう。

出血多量の場合、血腫による脳の圧迫と、脳の膨張により、頭蓋内圧が上昇し、死亡や後遺症が残る可能性が高くなります。初期症状が出現したらすぐに脳神経外科を受診する必要があります。

治療としては、まず、開頭手術により、血腫と挫滅した脳実質の除去を行ない、脳内の減圧を図ります。予後不良の傾向がつよく、重度の後遺障害が残る可能性があります。

手術費用はいくら？

入院が必要な外傷性硬膜下血腫の手術費用については、頭蓋・頭蓋内損傷（その他の手術あり）の手術費用が参考になります。平均して74万円（保険を利用した場合は22万2000円）という国立国際医療研究センター病院のデータがあります。

外傷性硬膜下血腫を負うような怪我により、生じることのある後遺障害には以下のようなものがあります。

それぞれがどのような症状であり、等級が何級になるかは次の章で詳しく説明します。

外傷性硬膜下血腫の後遺症により増える保険金｜後遺障害慰謝料と逸失利益

上述した後遺障害等級に認定されると、相手方から支払われる金銭が増えます。
後遺障害が残った場合に追加で支払われる金銭の一つが、後遺障害慰謝料です。

慰謝料相場は、後遺障害等級によって異なります。

また、後遺障害慰謝料の他に支払われるものとして逸失利益があります。

なお、「労働能力喪失率」は障害の部位や程度、被害者の職業などを考慮して増減することがあります。
主婦などの場合の年収算定方法や、ライプニッツ係数一覧などはこちらの記事をご覧ください。

逸失利益の相場を判例と計算方法から導こう

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のちに解説しますが、後遺障害等級は１等級異なるだけで、もらえる慰謝料や逸失利益が異なってきます。
適正な等級を認定してもらうためには、医学的証拠の収集にかかってきます。
重度の後遺障害の場合、将来介護費も請求できる可能性が高いので、どのような費用がいくらかかるのかを具体的に主張する必要があります。
交通事故に詳しい弁護士に相談することで十分な補償を受けられるようにしましょう。

では、実際に外傷性硬膜下血腫で後遺障害等級の申請をして、後遺障害慰謝料を受け取るまでの流れを見てみましょう。

①症状が固定される

治療を継続しても症状の改善が見込めなくなった状態を症状固定と言います。
後遺障害等級認定を受ける場合は、原則事故から約6カ月以上経っている必要があります。
これ以上治療期間が短い場合は、後遺障害としては認められない可能性が高くなります。

②後遺障害診断書・外傷性硬膜下血腫の画像所見の用意

症状固定の診断を受けたならば、後遺障害等級認定に向けて後遺障害診断書などの資料を準備します。

後遺障害の申請には、2種類の方法があります。

• 被害者が後遺障害診断書のみを任意保険会社に提出する事前認定
• 被害者が経過証明書などその他の資料も用意して自賠責保険に提出する被害者請求

被害者請求は手間がかかりますが、後遺障害等級の認定に有利な資料を自分で精査できるのが強みです。なお、弁護士に資料収集作業を任せることもできます。

③損害保険料率算出機構による認定手続き

提出された資料をもとに、損害保険料率算出機構が後遺障害等級の審査を行います。
CT画像と自覚症状の一致などについて、審査されます。
審査結果をふまえ、自賠責保険会社が等級認定を行います。

より細かな認定手順、後遺障害診断書の書き方などについては以下の記事を参照してください。

ご不明点は、弁護士の無料相談をご活用ください。

外傷性硬膜下血腫による高次脳機能障害で認定される後遺障害等級は、以下のようになります。

それぞれの等級の具体的基準は次のとおりです。

高次脳機能障害について弁護士に依頼すると画像所見、意識障害、異常な症状を等級認定の基準に照らして立証してもらえます。

9級までに認定されない、より軽微な症状については、12級13号または14級9号が認定される可能性があります。

ここでの等級は「頑固な」という言葉で分けられています。

とはいっても障害の程度のみではなく、

• 神経学的な検査結果があるか
• 画像などの所見があるか

が大きな判断要素となります。

神経症状が医学的に証明可能な場合は12級13号、一応の説明や推定が可能な場合は14級9号に該当します。

ですので、おおよそ半年以上通院して症状の経過を明らかにし、適宜検査を受けることが重要です。

慰謝料の金額の算定方法は、相手方が提示してくるもの（自賠責基準・任意保険基準）と、弁護士が交渉することで請求できるもの（弁護士基準）で大きく異なります。

外傷性硬膜下血腫による高次脳機能障害に対応する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

※単位：万円

等級にもよりますが、弁護士に依頼することで2倍以上の後遺障害慰謝料を請求できます。
慰謝料の増額を目指すのであれば、できるだけ早い段階から弁護士と相談しておくことが重要です。

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遷延性意識障害（植物状態）の後遺障害等級については1級1号が認定されます。

遷延性意識障害（植物状態）に対応する後遺障害慰謝料は以下のようになります。

※単位：万円

遷延性意識障害（植物状態）の損害賠償金は、介護費用なども多額にのぼります。そのため、賠償金は全体的に高額になります。

外傷性硬膜下血腫による脳の損傷では、麻痺の後遺障害が残る可能性があります。

麻痺で認定される後遺障害等級は、以下のようになります。

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外傷性硬膜下血腫による麻痺の後遺障害慰謝料は、以下のようになります。

※単位：万円

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外傷性硬膜下血腫になるような交通事故では、上記のような後遺障害のほかにも、顔面の醜状障害や、頚部の痛み・痺れ、そのほか身体のあらゆる後遺障害が懸念されます。

系列の異なる後遺障害が複数生じた場合には、

• もっとも重い等級、または
• 重い等級を1～3等級繰り上げる

という方法で、後遺障害等級が認定されることになります（等級の併合）。

※別表第一の介護を要する後遺障害を除く。

併合の具体例

外傷性硬膜下血腫ほか、頭蓋骨陥没骨折による頭部の陥没も起こりやすいでしょう。

そのような事故で・・・

• 高次脳機能障害で5級2号
• 頭部の傷（醜状障害）で12級5号

が認定されたとします。

この場合・・・

• 重い等級は、5級
• 次に重い等級は、12級

になるため、5級を1等級繰り上げて、「併合4級」が認定されます。

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複数の症状について等級認定の申請をすることで、慰謝料の増額の可能性が高まります。

外傷性硬膜下血腫によって、脳を損傷した場合、意識障害・記憶障害・麻痺など日常生活に大きな影響をあたえる後遺障害がのこる可能性が高いです。
にもかかわらず、相手方保険会社から提示される慰謝料・逸失利益は被害者の受けた損害に対して不十分なことがあります。
損害に対する十分な補償を受け取るためには、弁護士に依頼することが一番です。
保険会社との示談交渉などを一任することで慰謝料増額が叶うだけではなく、手続きの煩雑さなどから解放されます。
外傷性硬膜下血腫による慰謝料はいくらになるのか、通院に関する注意、後遺障害等級の申請方法など、どのようなことでも結構です。
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