腕神経叢損傷｜後遺症の等級、麻痺の慰謝料は？後遺障害認定のポイントを弁護士が解説

腕神経叢（わんしんけいそう）とは？

腕神経叢（わんしんけいそう）とは、頸椎の下部、胸椎の上部の脊髄から出てくる「神経根」の束のことです。首の前の鎖骨の上のあたりに位置しています。

腕神経叢は、その神経の束がしだいに枝分かれしながら指まで至り、動かす命令や、感覚の情報を伝える役割をしています。

腕神経叢を損傷するというのは、これらの神経根の役割がうまく機能しなくなることを意味するのです。

症状は…運動麻痺、感覚麻痺など

腕神経叢を損傷すると、次のような症状があらわれます。

腕全体が麻痺して動かないような重症の場合

• まぶたが落ちる（眼瞼下垂・がんけんかすい）
• 自律神経の障害（ホルネル兆候）

の症状があらわれることもあります。

腕神経叢損傷の原因としては、首と肩が異常に引き延ばされることといわれています。

交通事故でいうと、とくにオートバイの転倒事故などによって起こりやすいです。
そのような事故では、首が横のほうに強く曲げられたり、肩が引っ張られたりすることが多いからです。
※交通事故のほかには、機械の巻き込み事故、スポーツ事故などで起こる。

鎖骨骨折、肩関節脱臼、上腕骨骨折なども原因とされているので、複合的な原因で腕神経叢損傷が起こっている可能性があります。

腕神経叢のなかでは、どのようなことが起こっているのかといえば、大きく分けて次の4つです。

後ほど触れますが、このうち後遺症として問題になるは、①引き抜き損傷、②断裂の場合です。

症状や受傷の状況から腕神経叢損傷が疑われる場合、画像検査や神経学的検査がおこなわれます。

とくに、引き抜き損傷、断裂など重症の場合、慎重に診断が行なわれます。

腕神経叢損傷の治療については、整形外科を受診し、早急に始めるようにしましょう。
損傷の部位や程度によって、手術や、リハビリ等の保存療法が行なわれます。

【重症】①引き抜き損傷、②断裂の場合

引き抜き損傷、断裂の場合には、早急に手術が必要です。
具体的には、神経縫合、肋間神経移行術、神経血管付筋移行術などを受ける必要があるでしょう。

受傷後6ヵ月を経過すると、筋肉が萎縮してしまい、筋力が回復しない可能性が出てくるといわれています。
そのため、早急な処置を受ける必要があります。

【軽症】③軸索損傷、④神経虚脱の場合

軸索損傷、神経虚脱の場合、保存療法を施しながら自然回復を待ちます。

回復までの期間については、一般的に

• 軸索損傷の場合、およそ3ヵ月程度
• 神経虚脱の場合、およそ3週間程度

といわれており、後遺症が残る可能性は低いです。

後遺障害等級の認定とは、後遺障害の重さを認定してもらう手続きです。
後遺障害の重さは、1級から14級にわかれており、1級がもっとも重い等級になります。

入通院治療が終了し、症状固定をむかえたら、後遺障害診断書などの必要書類を準備して、損害保険料率算出機構に申請します。

後遺障害認定の申請手続は、被害者請求と事前認定の2通りです。
被害者請求とは、被害者みずからが申請する手続きです。

事前認定とは、被害者が保険会社を通じて申請する手続きです。

被害者請求の場合、より柔軟に認定に資する書類を提出できるので、認定を受ける者にとって有利といえます。

被害者請求のデメリットとして、資料の準備など手間がかかりますが、弁護士などに助言を求めながら進めていきましょう。

腕神経叢損傷の後遺障害等級は、その症状によって異なります。
後遺障害等級認定のポイントとなる症状は、次のとおりです。

後遺症で「腕が動かない」場合、次のような等級が認定される可能性があります。

※両上肢の用を全廃したものは、1級4号に該当する。

完全に腕が動かない場合（腕神経叢の完全麻痺の場合）、5級6号に該当します。

肩関節の可動域角度

肩関節の可動域角度の目安は、次のとおりです。

※原則として、健側（＝障害がないほう）の可動域と比較して、後遺障害が認定される。
※屈曲と、外転は個別に判断される。
※「用を廃した」かどうかは、屈曲、外転ともに基準を満たす必要がある。
※「障害」については、屈曲、外転のいずれか一方の基準を満たせばよい。

肘関節の可動域角度

肘関節の可動域角度の目安は、次のとおりです。

※原則として、健側（＝障害がないほう）の可動域と比較して、後遺障害が認定される。

手関節の可動域角度

手関節の可動域角度の目安は、次のとおりです。

※原則として、健側（＝障害がないほう）の可動域と比較して、後遺障害が認定される。

指が曲がらない、指が曲がりにくい等の後遺症が残った場合、「手指の用を廃したもの」として、次のような等級が認定されます。

※両手の指の全部の用を廃した場合は、4級6号が認定される。

「手指の用を廃したもの」（7級～13級）とは？

「指の用を廃したもの」というのは、指の関節に著しい運動障害が生じた場合をいいます。

具体的には・・・

• 指の付け根に位置する関節（中手指節関節／MP）
• 指の付け根から数えて次の関節（近位指節間関節／PIP。親指の場合は指節間関節／IP）

において、正常な関節と比べて、可動域角度が2分の1以下になった場合などをいいます。

腕や指のしびれといった感覚麻痺の場合、局部に神経症状を残すものとして12級13号または14級9号が認定されます。

12級13号に該当するのは、画像診断などから神経症状が証明できる場合です。

MRI画像などの他覚所見から神経症状を証明できない場合は、

事件の規模、通院期間、症状の継続性・一貫性などから、医学的に合理的説明が可能か

を基準に、14級9号が認定可能性があります。

腕神経叢損傷が軽症だった場合（③軸索損傷、④神経虚脱の場合）、自然回復が見込まれます。
つまり、後遺症が残らないので、後遺障害等級が認定されません。

このような場合でも、治療中の損害については賠償請求が可能です。
治療中の損害とは、治療費、休業損害、入通院慰謝料などです。

具体的には・・・

• 示談交渉によって、保険会社から示談金をもらう
• 民事裁判によって、加害者側から支払ってもらう

などの方法で、賠償してもらうことになります。

弁護士基準の入通院慰謝料算定表（重傷）

入通院慰謝料の一覧表と計算方法について交通事故の弁護士が解説。このページでは弁護士基準（重傷）の入通院慰謝料を掲載中。「自分が貰える慰謝料はいくらか」詳しく知りたい方もご覧ください。

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腕神経叢損傷が重症の場合（①引き抜き損傷、②断裂の場合）、後遺症が残る可能性が高いです。

この場合、後遺症について「後遺障害等級」が認定されれば、「治療中の損害」に加えて「治療終了後の損害」についても賠償請求可能になります。

「治療終了後の損害」とは、後遺障害に関する逸失利益、慰謝料などです。

そのほかの賠償金について

そのほか、物損があれば修理費を賠償してもらえます。
被害者の方が亡くなられた場合には、死亡に関する逸失利益、慰謝料などの賠償金がもらえます。

後遺障害慰謝料は等級ごとに相場がある？

後遺障害慰謝料は、認定された後遺障害等級ごとに相場があります。

ここでは、弁護士基準と自賠責基準の相場を整理しました。⇊

※単位：万円

たとえば、腕神経叢の完全麻痺の場合、5級6号に該当しました。
この場合、弁護士基準による相場では、1,400万円の後遺障害慰謝料を受け取ることが可能です。

弁護士基準、自賠責基準とは？

慰謝料の算定基準には、弁護士基準、任意保険基準、自賠責基準の3種類があります。

保険会社から提示される示談金は、裁判の相場をもとにした弁護士基準と比べて、どうしても少額になりがちです。
交通事故で適正な慰謝料金額を知りたい方は、無料相談などを活用して弁護士までお尋ねください。

逸失利益とは？後遺障害で思うように働けないときの補償？

「腕神経叢損傷の後遺症によって、今までどおりに労働できなくなってしまった・・・」

このような場合、本来ならば得られたであろう収入が得られなくなってしまいますよね。

このような損害のことを「逸失利益」といいます。
後遺障害認定を受けることによって、逸失利益についても賠償金を受け取ることができるのです。

• 以前の労働能力を100％とした場合に、現在の労働能力は何％なのか（労働能力喪失率）
• 後遺障害によって思うように働けない期間は、何年間なのか（労働能力喪失期間）
• 将来受け取るはずだった収入を、現在受けとれる利益はどのくらいあるのか（中間利息控除）

というような視点で、逸失利益は計算されます。⇊

労働能力喪失率は？等級ごとに決まっている？

後遺障害等級ごとの労働能力喪失率は、次のとおりです。⇊

※要介護第1級・要介護第2級の労働能力喪失率は、いずれも100％。

このような等級ごとの相場をもとに、個別事案にあった労働能力喪失率が決定され、逸失利益が計算されることになります。

腕神経叢損傷の場合には、腕や指にあらわれる症状が明確であることが多いです。
そのため、等級が認定されれば、その相場どおりの労働能力喪失率が認定される可能性が高いです。

逸失利益についてはこちらの記事もどうぞ。⇊

逸失利益の相場を判例と計算方法から導こう

交通事故で後遺障害が残ったとき・被害者が死亡した時に支払われる「得られなくなった」収入の補償である『逸失利益』。その計算方法と近時の事例を紹介。ただし計算式通りの額が得られるとは限らない？増額するために出来ることは？便利な2020年民法改正後のライプニッツ係数表つき。

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登録不要なので、お気軽にお試しください。

腕神経叢損傷によって麻痺の症状が残ってしまうと、生活に不便が生じますよね。
腕が動かない、手や指にしびれ等の後遺症が残った悲しみも計り知れないものだと思います。

• 「腕神経叢損傷の後遺症について、慰謝料の相場が知りたい」
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さいごに一言

腕神経叢損傷の後遺症について、適切な後遺障害認定を獲得するには・・・

• 神経根にどのようなダメージが生じているのか適切な検査を受けること
• 検査による診断結果を「後遺障害診断書」に適切に記載してもらうこと

が必要です。

可動域の検査では、どのくらい曲げることができるのか正確な検査をおこなうことが重要です。
また、等級認定に必要なポイントを押さえた「診断書作成」がポイントになってきます。

医師は治療のプロですが、書類作成のプロとはいいがたい側面があります。
後遺障害認定のポイントについては、交通事故に詳しいアトム法律事務所の弁護士に是非一度おたずねください。

今後の示談交渉や、後遺障害等級認定の流れなど、ご不明点があればお気軽にご相談ください。
早期にご不安を解消していただくことが、適切な示談金を獲得する近道です。