脊柱管狭窄症の後遺症｜手術後の後遺症とは？脊柱管狭窄症は後遺障害認定される？

「脊柱管狭窄症」と聞いてもピンとこない方も多いと思います。
脊柱管狭窄症とは、脊柱管の一部が狭くなってしまい、神経が圧迫されたことにより発症します。
神経が圧迫され、腰や足に痛みが出る状態を脊柱管狭窄症と呼びます

主な原因としては、加齢や運動、交通事故などが挙げられ、

• 背骨が変形してしまった場合
• 背骨と背骨の間にある椎間板が変形してしまった場合
• 背骨と背骨をつないでいる靭帯が肥厚した場合

に発症することが多いです。
また、高齢者の方がなりやすく、腰痛や脚のしびれなどの症状が現れるケースが多く見られます。
脊柱管狭窄症の具体的な症状をみていきましょう。

●主な症状
〇腰痛
〇歩いていると増してくる脚の痛み（痛くて休み休みでしか歩けなくなる：間欠性跛行）
〇脚のしびれや感覚の異常
●痛みは多くの場合、前かがみになったり、座ったりすると楽になる
〇腰が前に曲がると狭くなった脊柱管が広がるため

引用元：https://medley.life/diseases/54c0fb616ef458e905f199bf/

以上のような症状が現れます。
脊柱管狭窄症の診断方法としては、

となります。
交通事故に遭い、腰や脚の痛みやしびれがおさまらない場合は脊柱管狭窄症になっている可能性があります。
速やかに病院へ行き、画像検査やCT、MRIなどの検査を受けた方が良いでしょう。

脊柱管狭窄症になった場合、手術が必要なのではないか、と心配される方も多いと思います。
脊柱管狭窄症の治療法としては以下の方法が挙げられます。

●まずは腰に巻くコルセット（サポーター）を装着して経過をみることが多い
〇前かがみになると脊柱管が広がりやすいので、腰に巻いた時に前傾姿勢となるようにサポートする
●症状がよくならない場合は、背骨の一部を切り取ることで、脊柱管を広げるような手術を行う場合もある
〇ただし手術による合併症（出血・術後の筋力低下・誤嚥性肺炎など）も多く、ほとんどの場合には保存的治療が選択される
●内服薬で根本的に治療することは難しい
〇症状に合わせて痛み止めが使われる
・NSAIDs：痛み止め
・プレガバリン：神経の障害による痛みを抑える
・血管拡張薬（鎮痛作用があるもの）
・ビタミンB12：神経の回復を促す

引用元：https://medley.life/diseases/54c0fb616ef458e905f199bf/

以上のように、初めは保存的治療が試みられるようです。
もっとも、保存的治療で良くならない場合は、手術をする場合もあります。
痛みやしびれの症状が現れるのが、歩いたり立ちっぱなしのときに限定される際は、手術をすれば間欠性跛行などの症状は、ほぼなくなると考えられます。

脊柱管狭窄症になった場合、後遺症が残るかどうかは非常に心配な点です。
脊柱管狭窄症になると後遺症としては「しびれ」や「麻痺」などが挙げられます。
では、手術をすれば後遺症は残らないのでしょうか。

残念ながら、安静時にも痛みなどの症状がある場合、一部では手術を行ったとしても後遺症が残ってしまうことや悪化することもあるようです。
後遺症の症状の中でも特に「しびれ」は残りやすいようです。
手術では、神経の圧迫を完全に取り除けることもあります。
しかし、脊髄や神経が回復できないほど損傷している場合には、しびれや麻痺が後遺症として残る可能性があるということです。

手術前の保存療法時や、後遺症が残ってしまった場合には、リハビリをすることになります。
リハビリの方法をみてみましょう。

などの方法で、症状の軽減、改善を目指します。
他にも、適度の運動が重要となります。
ある程度運動しておかないと、基礎体力や足腰の筋力が損なわれます。
よって、無理のない程度の運動療法がおこなわれることもあります。

ただし、誤った運動により腰に負担をかけてしまうと、痛みの再発や悪化につながります。
自己流で行わず、最初は専門家指導の下で行った方が良いかもしれません。
運動療法に取り組むことで、実際に症状が改善したというケースもあるようです。

脊柱管狭窄症で考えられる後遺症は、脊髄やその他の神経が圧迫されることにより生じる、腰や脚のしびれや痛みです。
また、脊柱管狭窄症の治療として脊椎固定術が行われた場合には脊柱の変形障害という後遺症が残る可能性があります。
さらに、脊椎固定術によりせき柱の可動域制限が生じるという脊柱の運動障害といった後遺症が残る可能性があります。

脊柱管狭窄症の後遺症を申請し、後遺障害として認定されると保険金を受け取ることが可能です。
後遺症認定の申請の仕方は以下の記事をご覧ください。

交通事故の後遺障害認定の手続きとは？後遺障害での自賠責と労災の違いは？

交通事故で怪我を負い、【後遺障害】が残ってしまった...【後遺障害認定】の【手続き】についてお悩みの方も多いと思います。後遺障害認定の手続き方法は？後遺障害の申請は弁護士に依頼するべき？申請する先は自賠責？労災？など、疑問に思うことがたくさんあると思います。今回は、【後遺障害の手続き】をみていきましょう。詳しい解説は、弁護士の先生にお願いします。

交通事故の弁護士.jp

脊柱管狭窄症が後遺障害認定されると、1～14級の等級が決められます。
その等級によって、受け取れる保険金の金額も大きく異なります。

脊柱管狭窄症では、症状によって後遺障害等級が異なります。
例えば、腰や脚にしびれが残った場合は、ほとんどの場合局部の神経系統の障害である12級13号または14級9号となります。
ただし、圧迫が脊髄にまで達している場合、まれに7級4号が認定される可能性があります。
また、脊柱管狭窄症の治療として脊椎固定術が行われた場合の脊柱の変形障害としては11級7号が認定される可能性があります。
さらに、脊椎固定術により胸腰部の可動域制限が1/2以下に制限された場合の脊柱の運動障害としては8級2号が認定される可能性があります。
このように脊柱管狭窄症の後遺障害等級は14級～8級（7級）と様々です。

*認定されることは少ない

脊柱管狭窄症について等級が認定されると、その等級に応じて後遺障害慰謝料を受け取ることが可能です。
交通事故の慰謝料には3つの基準があります。

慰謝料の弁護士基準は、自賠責基準や任意保険基準に比べて大幅に高くなります。
もっとも、弁護士基準で慰謝料を受け取るためには弁護士に交渉を依頼するしかありません。
後遺障害慰謝料とは、交通事故の被害者が後遺障害を負った場合、それによる精神的苦痛をお金に換算したものです。
通常、被害者が弁護士をつけずに本人だけで保険会社と交渉していると、任意保険基準といって、大幅に低い水準の慰謝料しか払ってもらえません。
自賠責基準は、最低限の補償のため、さらに低額となります。
参考に弁護士基準と任意保険基準の後遺障害慰謝料を比較してみましょう。

*旧任意保険支払基準による。

上記の通り、弁護士基準と任意保険基準を比較すると大きな差があります。
また、自賠責基準は任意保険基準よりもさらに低額になります。
脊柱管狭窄症に対して適切な後遺障害慰謝料を受け取るためには弁護士に相談してみることをお勧めします。
また、交通事故の保険金として受け取れるのは、慰謝料だけではありません。
ご自身が慰謝料を含む様々な項目でいくら受け取ることができるのか非常に気になりますよね。
以下の慰謝料計算機では、

などを含んだ示談金の一部を計算できます。
ご自身がいったいおおよそいくらもらえるのか気になる方はぜひご利用ください。

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