後遺障害の事前認定｜結果が出るまでの流れと異議申立の方法

後遺障害等級認定の申請を事前認定で行った場合、

• 「後遺障害等級（事前認定）結果のご連絡」
• 「後遺障害等級（事前認定）結果のご連絡」に添付された別紙

が送られてきます。

後遺障害等級認定の審査結果は、これらの書面をもって知らされるということです。

それぞれの記載内容は以下の通りです。

事前認定での後遺障害等級認定の方法については、以下の記事をご覧ください。

後遺障害の事前認定｜申請方法や審査期間は？

交通事故の後遺障害等級認定のうち、事前認定について解説しています。事前認定とは？必要書類は？被害者請求との違いは？異議申立はできる？など、後遺障害等級認定の事前認定について、弁護士とともに解説しています。

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後遺障害等級認定は、約8割のケースで30日以内に結果が出ています。

後遺障害等級認定の審査を行うのは、損害保険料率算出機構です。

現在審査がどの段階にあるのか、いつ頃結果が出るのかについて、第三者が確かなことを言うのは難しいです。

ただし、後遺障害等級認定の経験を持つ弁護士に聞けば、これくらいかかるのではないかという予測は教えてもらえます。

事前認定の結果が必ずしも納得できるものであるとは限りません。

思っていたよりも等級が低かったり、そもそも等級非該当とされる場合もあります。

その場合には、以下の手順に従って異議申し立てをし、再審査をしてもらうことができます。

流れとしては、一度目の事前認定と同じで、資料を加害者側任意保険会社に提出します。

事前認定の結果についての理由は、「後遺障害（事前認定）結果のご連絡」別紙にて確認できます。

さらに詳しい理由を知りたい場合には、任意保険会社にその旨を伝えると、任意保険会社から損害保険料率算出機構に理由開示の申し入れをしてもらえる可能性があります。

医療照会

医療照会とは、損害保険料率算出機構から申請者の担当医に文書などにて質問が行われることです。

医療照会に際して申請者がすべきことは、医療照会を行うことに対する同意書へのサインのみです。

医師がどのような回答をしたのか知らされない可能性もあります。

事前にどのように症状のことを伝えるか、打ち合わせしておく方が安心です。

一度目の申請は事前認定で行ったけれど、異議申立は被害者請求で行いたいということもあります。

異議申立の際に事前認定から被害者請求に切り替えることは可能です。

この場合、資料は加害者側自賠責保険会社に提出します。

被害者請求に切り替えるメリットとしては、

認定結果が出るとすぐにその等級に応じた後遺障害慰謝料を受け取れる

という点があります。

異議申立書

異議申立書には、決まった形式はありません。

保険会社に問い合わせることでその会社の形式のものがもらえることもあります。

異議申立書には、以下の内容を記載します。

異議申立のための追加資料

後遺障害等級認定の異議申し立てをすると、基本的に審査は提出書類と医療照会のみから行われます。

したがって、どのような資料を新たに提出するかは非常に大切です。

後遺障害等級認定の異議申立で提出する追加資料としては、以下のようなものがあります。

追加資料を集める際には、

• 一度目の申請で伝わらなかった内容を伝える資料
• 異議申立書に記載した「異議申立の理由」の裏付けとなる資料

ということを意識しましょう。

後遺障害等級認定で事前認定をし、異議申し立てをしたいときには、弁護士に相談することがお勧めです。

実は、異議申立によって等級が変更するケースは決して多くないのです。

参考：「平成27年度　自動車保険の概況」

このことから考えても、異議申立の際には弁護士にも相談し、サポートしてもらうことが重要です。

後遺障害慰謝料や逸失利益は、基本的に後遺障害等級が認定された場合に請求できるようになります。

しかし、たとえ後遺障害等級が認定されなくても、後遺障害があることが認められればこれらを受け取れる場合があります。

しかし、被害者本人が後遺障害等級がないまま後遺障害慰謝料や逸失利益を主張しても、認められないことがほとんどです。

弁護士が交渉して初めて認められるということが多いですし、裁判になる可能性も高いです。

後遺障害等級は認定されていないけれど後遺障害慰謝料などを請求したい場合には、弁護士に相談しましょう。

弁護士に相談したいと思っても、

• 弁護士費用が心配
• 直近で弁護士事務所まで行ける日がない

ということもあります。

そのような場合には、アトム法律事務所の無料相談をご利用ください。

無料相談後の依頼も、弁護士費用特約を使うことで費用を保険会社に負担してもらえます。

弁護士費用特約は自動車保険のオプションとしてついていることが多いです。