交通事故｜下半身麻痺の慰謝料は？脊髄損傷の後遺障害等級は？リハビリで治る？

下半身麻痺は、両下肢および骨盤臓器の麻痺のことです。これらに加えて、体幹の麻痺を含めることもあります。

麻痺の種類は、大きく分けて以下の4種類です。

下半身麻痺といっても、完全硬直したもの、歩行装具があれば歩行できるものなど、その麻痺症状のレベルはさまざまです。
後遺障害等級認定の場面では、麻痺のレベルを高度、中等度、軽度などに区別して等級が認定されます。

下半身麻痺では、

• 排尿障害
• 排便障害
• 性的機能の障害

も、発症する可能性が高いといわれています。

脊髄損傷による麻痺といっても、どのあたりの脊髄を損傷するかによって、麻痺症状があらわれる部位が異なるといわれています。

一般的には、次のような分類がされています。

これらに対して、交通事故による半身麻痺（身体の半分に麻痺症状があらわれる「片麻痺」）については、脳血管障害が原因といわれています。頭部外傷により脳卒中をおこすと、障害のある脳と反対の手足に神経症状があらわれます。

麻痺の程度の診断は？各種検査の内容について

麻痺の症状は、四肢の感覚障害、運動障害、反射の異常から診断されます。

感覚障害の検査

四肢の感覚障害は、感覚テストによって判断されます。脊髄の一髄節が支配する感覚は、皮膚の特定の範囲に分布しています。このような感覚分布の範囲を皮膚分節と言います。

腰髄損傷による下半身麻痺の場合、両下肢に皮膚分節がみとめられます。腰髄のなかで最も高い位置にある第1腰髄の損傷ならば腰の感覚が鈍くなり、第5腰髄の損傷ならば脛（すね）付近の感覚が鈍くなります。

運動障害の検査

四肢の運動障害は、徒手筋力テスト（MMT）によって判断されます。
麻痺した筋節と、麻痺のない筋節を確認することで、損傷部位を診断できる方法です。
5（normal）、4（good）、3（fair）、2（poor）、1（trace）、0（zero）の6段階で評価されます。数字が小さくなればなるほど、筋力が低下しているといえます。

反射の検査

反射は、深部腱反射、表在反射、病的反射に区分できます。

反射の検査によって、神経損傷が一次ニューロン（椎体路）でおきているのか、二次ニューロン（前角細胞を含む末梢神経レベル）でおきているのかについて、鑑別ができます。

代表的な病的反射は、次のとおりです。下半身麻痺については、バビンスキー反射、チャドック反射、シェーファー反射をみることになります。

下半身麻痺のリハビリには、車椅子生活を前提にしたものが一般的です。
車椅子に自力で移乗できない場合、介助者も一緒に訓練をおこないます。車椅子移乗では、ベッドのフレームと車椅子のホイールの面に適切な角度があったり、介助者に寄りかかって移乗する等のコツがあるため、車椅子の使い方に加えて、移乗の訓練も大切です。

これに加えて、運動機能回復をねらって歩行訓練を行う施設もあるようです。

「一生歩けない」と宣告された。「歩きたい」という強い思いから入院中の同年5月、スタジオに通い始めた。3カ月後の退院時にはつえを使って数メートル歩き、自宅の階段を上れるように。

引用元：産経ニュース2015.9.29 08:40（https://www.sankei.com/life/news/150929/lif1509290011-n2.html）

ただし、回復が確実とはいえないようです。

脊髄損傷者が運動機能を回復するメカニズムは、まだ十分解明されていない。そのため、『立ちたい』『歩きたい』という希望には十分対応できていない

引用元：産経ニュース2015.9.29 08:40（https://www.sankei.com/life/news/150929/lif1509290011-n2.html）

痙縮（けいしゅく）

痙縮についても、麻痺のリハビリの妨げとならないように、治療が必要です。
具体的な治療法は、次のとおりです。⇊

神経ブロック療法とは、神経や神経周辺に局所麻酔薬を注射するものです。痛みの伝達経路をブロックできるので痛みを緩和する作用があります。

ボツリヌス治療とは、ボツリヌス菌が作る天然のたんぱく質を注射するものです。注射後およそ3～4日で効果があらわれるといわれています。

そのほか、飲み薬として使用される抗痙縮薬（バクロフェン）を脊髄に直接投与する治療法もあります。

後遺障害等級の認定とは、後遺障害の重さを認定してもらう手続きです。
後遺障害の重さは、1級～14級にわかれており、1級がもっとも重い等級になります。

入通院治療が終了し、症状固定をむかえたら、後遺障害診断書などの必要書類を準備して、損害保険料率算出機構に申請します。

後遺障害診断書は、申請の必要書類のうち最も重要なものです。
医師に依頼する前に、きちんと後遺障害診断書の書き方についてポイントを押さえておきましょう。

後遺障害認定の申請手続は、被害者請求と事前認定の2通りです。
被害者請求とは、被害者みずからが申請する手続きです。

事前認定とは、被害者が保険会社を通じて申請する手続きです。

被害者請求の場合、より柔軟に認定に資する書類を提出できるので、認定を受ける者にとって有利といえます。

被害者請求のデメリットとして、資料の準備など手間がかかりますが、弁護士などに助言を求めながら進めていきましょう。

戦略的に等級を獲得するためには、後遺障害の被害者請求について流れをしっかり押さえることが大切です。

下半身麻痺については、その症状に応じて後遺障害等級が認定されます。麻痺のレベルに応じて1～12級が認定されます。

これらのポイントを踏まえて、以下のような等級が認定されます。
両足が麻痺した場合の後遺障害等級は、次のとおりです。

※12級13号に該当するのは、軽微な麻痺症状。「軽微」とは、運動性、支持性、巧緻性、速度にほとんど支障がない程度をいう。運動障害はないが、広範囲にわたる感覚障害があらわれることが多い。

片足が麻痺した場合の後遺障害等級は、次のとおりです。

※12級13号に該当するのは、軽微な麻痺症状。「軽微」とは、運動性、支持性、巧緻性、速度にほとんど支障がない程度をいう。運動障害はないが、広範囲にわたる感覚障害があらわれることが多い。

麻痺レベル（再掲）

麻痺レベル（高度、中等度、軽度）については、こちらを参考にしてください。⇊

治療中の損害について

まず、治療中の損害として、治療費、休業損害、入通院慰謝料などの賠償金がもらえます。

治療費

交通事故にあって緊急入院をした費用など、受傷後の治療費は「必要かつ相当な範囲」で請求できます。

休業損害

また、通院や入院で働けなかった場合、その分お給料が減ってしまいますよね。これを休業損害といいます。会社員はもちろんのこと、主婦でも補償してもらえます。交通事故による休業損害の計算はその人の属性に応じて異なります。

入通院慰謝料

加えて、入院・通院など治療期間に応じた慰謝料（弁護士基準）も請求することができます。

後遺症に関する損害について

次に、治療終了後の損害として、後遺障害に関する逸失利益、慰謝料などの賠償金がもらえます。

これは、いわゆる「後遺症」についての損害賠償金です。

これらの賠償金については、その後遺症について後遺障害等級が認定された場合にのみ受け取ることができます。

その他

そのほか、物損があれば修理費を賠償してもらえます。
被害者の方が亡くなられた場合には、死亡に関する逸失利益、慰謝料などの賠償金がもらえます。

後遺障害慰謝料の相場は？

後遺障害慰謝料は、認定された後遺障害等級ごとに相場があります。
脊髄損傷で認定される可能性のある等級については、次のとおりです。

ここでは、弁護士基準と自賠責基準の相場を整理しました。⇊

※単位：万円

弁護士基準、自賠責基準とは？

慰謝料の算定基準には、弁護士基準、任意保険基準、自賠責基準の3種類があります。

弁護士基準は、被害者側の弁護士が、保険会社との示談交渉で用いる基準のことです。
弁護士基準は、実際の裁判例の相場を参照したもので、3種類の基準のうち最も高額になります。

これに対して、自賠責基準は、自賠責保険の支払基準です。
任意保険基準は、任意保険会社の支払基準ですが、実際のところ自賠責基準と同程度であるといわれています。

保険会社の提示額は、弁護士基準と比べれば、少なくなりがちです
交通事故で適正な慰謝料金額を知りたい方は、アトム法律事務所の無料相談を是非ご活用ください。

逸失利益は働けないときの補償？

「下半身麻痺が原因で、仕事を辞めざるをえず、収入がなくなってしまった…。」

このように、後遺症によって本来ならば得られたであろう収入が得られなくなった損害についても、賠償請求は可能です。

このような損害のことを「逸失利益」といいます。

• 以前の労働能力を100％とした場合に、現在の労働能力は何％なのか（労働能力喪失率）
• 後遺障害によって思うように働けない期間は、何年間なのか（労働能力喪失期間）
• 将来受け取るはずだった収入を、現在受けとれる利益はどのくらいあるのか（中間利息控除）

というような視点で、逸失利益は計算されます。⇊

労働能力喪失率は？等級ごとに決まっている？

後遺障害等級ごとの労働能力喪失率は、次のとおりです。1～3級の場合、労働能力喪失率が100％なので、もっとも基礎収入に近い補償を受けることができます。

※要介護第1級・要介護第2級の労働能力喪失率は、いずれも100％。

逸失利益の詳しい解説はこちら。⇊

逸失利益の相場を判例と計算方法から導こう

交通事故で後遺障害が残ったとき・被害者が死亡した時に支払われる「得られなくなった」収入の補償である『逸失利益』。その計算方法と近時の事例を紹介。ただし計算式通りの額が得られるとは限らない？増額するために出来ることは？便利な2020年民法改正後のライプニッツ係数表つき。

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交通事故による下半身麻痺は、後遺障害等級に応じた慰謝料、逸失利益を受けることができます。

しかし、保険会社から提示された金額は・・・

裁判で争ったときに請求できる金額とは、随分かけ離れている

ということも、しばしばあります。

また、麻痺の程度によっては、将来の介護費用が問題になります。
介護のために必要な装具、家の改築費、車の改造費などを具体的に主張する必要があります。
交通事故の示談交渉に精通する弁護士にご相談いただき、どのような主張が必要になるのか確認しておきましょう。

まずは、情報を集めることが、示談交渉を有利に進める第一歩になります。

• 交通事故による下半身麻痺の慰謝料相場は？
• 交通事故の後遺障害認定の手続きが知りたい
• 下半身麻痺の示談金が少ない…増額できる？

このようなお悩みで法律事務所をお探しの方へ。

アトム法律事務所では、交通事故の弁護士相談窓口を設置しています。

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